原標(biāo)題:揪心,!一頓燒烤后,,廣州大學(xué)生進ICU換了5次血,醫(yī)生緊急提醒
三五知己,,圍爐而坐,,看著烤肉在炭火上嗞嗞作響,再配上一口透心涼的飲料,,簡直是人生小確幸,。但要小心!燒烤雖爽,,也可能隱藏著潛在的健康風(fēng)險,。
近日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院收治了一位因燒烤而引發(fā)的四肢無力患者,。經(jīng)過專家會診,,“揪”出致病“元兇”,確診為吉蘭-巴雷綜合征,。在社會愛心幫助下,,小伙經(jīng)過十多天的積極治療,終于好轉(zhuǎn),,已順利轉(zhuǎn)出重癥病房,。
此前,小伙急需獻血,,廣州日報發(fā)布報道呼吁符合條件的市民積極幫助,。
小伙吃完燒烤發(fā)熱腹瀉,1周后四肢無力難以行走
吃完燒烤一周后
四肢無力難以行走
來自廣州航海學(xué)院的王同學(xué),,在8月的一個晚上與同學(xué)享用燒烤后,,出現(xiàn)了發(fā)熱和腹瀉的癥狀。經(jīng)過治療,,腹瀉有所好轉(zhuǎn),,但一周后,他開始感到四肢無力,,難以行走,。這對于即將邁入大學(xué)校園的他來說,無疑是巨大的打擊,。
于是,,他立即前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院就診,。醫(yī)生通過神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),王同學(xué)的雙下肢難以抬離床面,,右下肢肌力僅為2級,,左下肢肌力僅有1級,雙上肢肌力也只有4級,,咳嗽和吞咽功能明顯減退,,病情進展快,隨時可能累及呼吸肌,,導(dǎo)致呼吸衰竭甚至呼吸驟停,,情況十分兇險。
醫(yī)生精準(zhǔn)診斷,,“揪”出致病“元兇”
入院后,,醫(yī)護團隊高度重視王同學(xué)的病情,結(jié)合王同學(xué)有胃腸道感染前驅(qū)史,,一周后出現(xiàn)四肢乏力,、吞咽困難等癥狀,高度懷疑為吉蘭-巴雷綜合征,。為了確診并實施精準(zhǔn)治療,,急診團隊立即啟動緊急檢查流程,當(dāng)天完成了頭顱MRI,、腰椎穿刺腦脊液檢查,、周圍神經(jīng)抗體檢測等相關(guān)檢查。
盡管如此,,王同學(xué)的病情仍然進展迅速,,當(dāng)晚便出現(xiàn)了呼吸困難,不得不進行氣管插管,。由于患者發(fā)病急,、病情重,及早明確診斷及治療是病情康復(fù)的關(guān)鍵點,。最終,,根據(jù)患者起病特點、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果,,聯(lián)合腦科中心三區(qū)??茣\意見,明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征,。
市民熱心獻血
王同學(xué)順利完成5次血漿置換治療
針對王同學(xué)的病情,,該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)團隊及腦科中心三區(qū)團隊共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案,即血漿置換后注射免疫球蛋白,,循環(huán)治療5次,。由于血漿置換需要大量新鮮血漿,,血庫資源一度緊張。
但在社會廣大熱心群眾及王同學(xué)準(zhǔn)備入學(xué)的廣州航海學(xué)院的大力幫助支持下,,所需血漿得到及時補充,,王同學(xué)順利完成了5次血漿置換治療,。
在重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)護團隊的共同努力下,,王同學(xué)的病情逐漸好轉(zhuǎn),雙手肌力恢復(fù)至正常水平,,雙下肢也能逐漸抬離床面,。為了幫助他早日康復(fù),預(yù)防肌肉萎縮,,醫(yī)護團隊同時啟動了ICU內(nèi)的早期床邊康復(fù)治療,,包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓(xùn)練,、鼓勵式肺量計訓(xùn)練以及床旁至病房的步行訓(xùn)練等,。
經(jīng)過十多天的積極治療,王同學(xué)終于好轉(zhuǎn),,順利轉(zhuǎn)出重癥病房,。
醫(yī)生提醒
吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病,臨床特征為起病急,,癥狀多在2周內(nèi)達高峰,,肢體肌肉無力是核心癥狀,部分患者伴感覺障礙,,手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺,,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時,,應(yīng)及時就醫(yī):
四肢肌從指尖或腳趾開始的對稱性無力,,逐漸向靠近軀干部發(fā)展;
出現(xiàn)面癱,,聲音嘶啞,,吞咽困難;
出現(xiàn)出汗,、皮膚潮紅,、心動過速等癥狀;
出現(xiàn)肢體癱瘓或四肢感覺減退,;
出現(xiàn)復(fù)視,。
該醫(yī)院醫(yī)生表示,吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅(qū)感染病史(胃腸道或呼吸道感染),,本案例即為進食不潔食物,,引起腹瀉,,激發(fā)免疫反應(yīng)??砂l(fā)生在任何年齡,、任何季節(jié),一般無傳染性及遺傳性,,關(guān)鍵是早期識別,、早期診斷、及早治療,,大部分患者經(jīng)過積極治療預(yù)后良好,。當(dāng)有前驅(qū)感染病史后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難,、肢體麻木等不適時,,應(yīng)及時就醫(yī),避免耽誤病情,。
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