年底各地將實現(xiàn)個人賬戶的省內(nèi)共濟
為應(yīng)對人均預(yù)期壽命延長及醫(yī)療消費上升的趨勢,國家醫(yī)保局與財政部,、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》,。此通知旨在鞏固和提升居民醫(yī)保待遇,,明確了2024年財政對居民醫(yī)保的補助力度將繼續(xù)加大,,同時適度調(diào)高個人繳費標準,相比去年,,財政補助和個人繳費分別增加30元和20元,,年度最低標準分別調(diào)整為670元和400元,這也是自2016年來首次個人繳費增幅低于財政補助,。通知還強調(diào)優(yōu)化大病保險籌資結(jié)構(gòu),,并確保財政補助及時、足額發(fā)放,。
為提高參保者實際獲益,,《通知》提出三大保障措施:維持住院待遇水平,提升門診保障;細化大病保險起付線,、報銷比例和支付上限,,強化對大病患者的高額醫(yī)療費用保障;并將產(chǎn)前檢查費納入門診保障,,提高住院分娩生育醫(yī)療費用報銷水平,。同時,要求各地審視醫(yī)療保障待遇清單執(zhí)行情況,,推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,,并探索連續(xù)參保的正向激勵措施。
國務(wù)院辦公廳發(fā)布的指導(dǎo)意見中,,倡導(dǎo)建立居民醫(yī)保連續(xù)參保與零報銷人員的大病保險激勵機制,,呼應(yīng)了這一方向,《通知》也明確要求各地制定連續(xù)參保激勵政策,,自2025年起執(zhí)行,。具體而言,連續(xù)參保滿4年后,,每增加一年連續(xù)參保,,大病保險支付上限將按規(guī)提升,零報銷人員次年也能享受相應(yīng)提升,,每次提升不少于1000元,,遠超個人繳費額。即便中途發(fā)生報銷,,也不會完全取消激勵資格,,旨在鼓勵連續(xù)參保,,提升整體保障水平,。
另外,國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)文,,加速推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,,目標在2024年底前實現(xiàn)符合條件的村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算覆蓋,確保醫(yī)療服務(wù)便利可達,。目前,,全國已有超過72%的村衛(wèi)生室被納入醫(yī)保支付范圍。
職工醫(yī)保方面,,個人賬戶共濟范圍已擴展至包括配偶,、父母、子女等在內(nèi)的近親屬,,可為其居民醫(yī)保個人繳費提供資金來源或直接用于結(jié)算醫(yī)療費用,。《通知》強調(diào)全面推廣這一政策,,力求年內(nèi)實現(xiàn)省內(nèi)共濟,,并在明年推進跨省共濟的實施,。年底各地將實現(xiàn)個人賬戶的省內(nèi)共濟!