醫(yī)保局:推動(dòng)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍
我市醫(yī)保部門(mén)近期采取了多項(xiàng)措施,,旨在促進(jìn)生育友好型社會(huì)的建設(shè),,重點(diǎn)在制度革新,、待遇增強(qiáng)和服務(wù)改善等方面下功夫,全面升級(jí)生育醫(yī)療保障水平,。
從8月1日起,,生育保險(xiǎn)的覆蓋范疇得以擴(kuò)展,不僅包括了靈活就業(yè)人員,,也惠及了失業(yè)人員,。這意味著,正處于醫(yī)保待遇享受期的靈活就業(yè)參保者同樣能享受到生育醫(yī)療待遇及生育補(bǔ)助金,。此外,,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的人員,,其生育保險(xiǎn)待遇與普通企業(yè)職工等同。
在醫(yī)保服務(wù)方面,,一項(xiàng)重要進(jìn)展是將治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目加入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇,,涵蓋了“取卵術(shù)”在內(nèi)的8項(xiàng)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。參保人員可前往省內(nèi)指定的25家輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例分別設(shè)定為70%和50%,,年報(bào)銷(xiāo)上限則分別為1.5萬(wàn)元和1萬(wàn)元。據(jù)統(tǒng)計(jì),,至8月21日,,該政策已惠及206人次,醫(yī)?;鹬С龀^(guò)26萬(wàn)元,。
針對(duì)城鄉(xiāng)居民的分娩待遇也有所上調(diào),順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別提升至1600元和2400元,,此舉預(yù)計(jì)每年將為本市參保居民減輕約228萬(wàn)元的生育醫(yī)療負(fù)擔(dān),。
為了簡(jiǎn)化流程,醫(yī)保部門(mén)還推進(jìn)了“免申即享”的生育津貼發(fā)放方式,。符合條件的參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用后,,無(wú)需單獨(dú)申請(qǐng),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)自動(dòng)處理并發(fā)放生育津貼,。同時(shí),,新生兒“出生即參保”的政策得到持續(xù)執(zhí)行,,確保新生兒出生90天內(nèi)參保即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,。另外,產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)途徑也得到了拓寬,,職工醫(yī)保參保者的個(gè)人賬戶余額可用于支付自費(fèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。