媒體談醫(yī)院涉欺詐騙保被立案偵查 醫(yī)生舉報(bào)引廣泛關(guān)注
無錫市醫(yī)保局在9月21日深夜針對(duì)一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)——無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保的報(bào)道做出回應(yīng)。該局表示,，早前已接到相關(guān)舉報(bào)并啟動(dòng)調(diào)查,，于8月30日正式立案。目前,，醫(yī)保局正協(xié)同公安,、衛(wèi)健等部門深入徹查此案，確保將依據(jù)法律法規(guī)嚴(yán)懲不貸,。
事件起因是一名朱姓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院可能存在偽造病歷以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)的行為,。今年3月，朱醫(yī)生在未找到對(duì)應(yīng)影像資料的情況下,，保留了問題病歷的照片并進(jìn)行了實(shí)名舉報(bào),。然而，在等待調(diào)查期間,，他發(fā)現(xiàn)那些原本缺失影像號(hào)的病歷突然補(bǔ)充了影像和編號(hào),，這讓他進(jìn)一步察覺到更多疑點(diǎn)，如不同患者的影像驚人的相似,、短時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行昂貴檢查及診斷報(bào)告中的明顯錯(cuò)誤等,。隨著調(diào)查深入，問題病歷被限制訪問,。
此外,，國家醫(yī)保局近期披露了13起涉及誘導(dǎo)參保人虛假住院騙保的案例，主要發(fā)生在重慶市和四川省的一些醫(yī)院,。這些醫(yī)院利用現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì),、交通接送、免費(fèi)餐食等手段吸引無住院需求的參保人進(jìn)行虛假住院,，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造檢查報(bào)告，嚴(yán)重違規(guī)操作,，導(dǎo)致區(qū)域住院率異常升高,。對(duì)此,，醫(yī)保部門已采取嚴(yán)厲措施，包括終止或暫停涉事醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,，啟動(dòng)行政處罰程序,，并將線索移交給公安機(jī)關(guān)處理。同時(shí),，兩地醫(yī)保部門正擴(kuò)大核查范圍,，加大對(duì)類似違規(guī)行為的打擊力度，已有多家機(jī)構(gòu)因此受到懲處或正在接受警方調(diào)查,。
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