無錫虹橋醫(yī)院因涉嫌騙保而成為社會焦點(diǎn),。事件被揭露后,,國家醫(yī)保局迅速響應(yīng),于9月23日組織了一個專項(xiàng)飛行檢查組入駐該醫(yī)院,,展開深入調(diào)查,。與此同時,無錫當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保,、公安,、衛(wèi)健等部門也聯(lián)手對該院的騙保行為進(jìn)行了細(xì)致的摸排。據(jù)9月24日無錫市醫(yī)保局發(fā)布的情況通報顯示,,虹橋醫(yī)院的騙保行為已被基本查證,,包括醫(yī)院法定代表人、院長在內(nèi)的15名相關(guān)人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施,,目前該醫(yī)院已暫停營業(yè),。
在國家醫(yī)保局飛行檢查組入駐的第三天,即9月25日,,澎湃新聞記者親赴無錫虹橋醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地探訪,。醫(yī)院現(xiàn)場的情形顯示出停業(yè)狀態(tài):多處公告欄張貼了停業(yè)通知,,僅有少數(shù)前來辦理退費(fèi)的患者及家屬零星出現(xiàn),門診大廳與多數(shù)科室均空無一人,,門扉緊閉,。
在醫(yī)院內(nèi),由30多名成員組成的國家醫(yī)保局飛檢組正在緊張工作,,會議室一側(cè)堆積著大量病歷檔案和醫(yī)院資料。這次行動不僅有國家醫(yī)保局直接參與,,還抽調(diào)了來自浙江等地醫(yī)保部門的人員加入,,以確保調(diào)查的客觀性和全面性。一位來自浙江某醫(yī)保局基金監(jiān)管處,、名為張振(匿名)的負(fù)責(zé)人表示,,他于9月22日周日接到指令,隨即緊急組建了一支包含醫(yī)保執(zhí)法人員,、醫(yī)療專家和技術(shù)支持人員的20多人團(tuán)隊(duì),,僅用不到一天的時間便完成了從接到通知到進(jìn)駐醫(yī)院的全部準(zhǔn)備工作。目前,,檢查組規(guī)模已擴(kuò)大至30多人,,分為影像、大數(shù)據(jù),、財務(wù)等多個小組,,每個小組根據(jù)專業(yè)領(lǐng)域分頭行動,對發(fā)現(xiàn)的線索進(jìn)行交叉核驗(yàn)和深入挖掘,。
據(jù)張振透露,,2023年無錫虹橋醫(yī)院通過醫(yī)保基金結(jié)算的金額高達(dá)1.3億元,?;诔醪胶瞬橹邪l(fā)現(xiàn)的問題,檢查組自25日起已開始對醫(yī)院管理層和主治醫(yī)生進(jìn)行詢問,,以進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)線索,。此外,江蘇省醫(yī)保局與省衛(wèi)生健康委積極響應(yīng)國家醫(yī)保局和省委,、省政府號召,,于9月23日啟動了一項(xiàng)大規(guī)模檢查行動,動員了超過120人的團(tuán)隊(duì),,分成20個小組,,對無錫市約100家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場審查,旨在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,保護(hù)醫(yī)?;鸬陌踩?,嚴(yán)懲違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,。