林先生在一次匆忙用餐時(shí),,伴隨著大蒜匆匆咽下一大口米飯,,隨即遭遇劇烈疼痛,家人連忙將他送往廈門(mén)市第五醫(yī)院急救,。盡管林先生的病狀并不典型,,未涉及魚(yú)刺或雞骨卡喉,,也無(wú)飲酒及嘔吐情況,但經(jīng)胸心外科主任邢宇彤診斷,,基于以往經(jīng)驗(yàn),,他高度懷疑這是“自發(fā)性食管破裂”。
邢主任立即組織跨科室協(xié)作,。胃鏡檢查揭示了林先生食管中下段一個(gè)約5厘米的裂口,,周?chē)鷧^(qū)域因胃液和食物殘?jiān)治g而呈現(xiàn)糜爛化膿跡象。情況緊迫,,胃鏡室首先為林先生安置了十二指腸營(yíng)養(yǎng)管以維持營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),,并為后續(xù)治療建立了通道,隨后又將胃管穿過(guò)裂口至縱隔,。緊接著,,由邢主任主導(dǎo)的胸心外科團(tuán)隊(duì)展開(kāi)手術(shù),利用單孔胸腔鏡清除膿胸及胸腔內(nèi)的食物殘留,,打開(kāi)縱隔胸膜進(jìn)行清創(chuàng),,并對(duì)破裂處進(jìn)行處理,置入引流管,。
手術(shù)中四根管各自發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)供給,、沖洗和引流的作用,手術(shù)圓滿成功,。術(shù)后的護(hù)理同樣至關(guān)重要,,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的精心沖洗治療,,林先生的食管破裂處成功愈合并消除了感染,現(xiàn)已康復(fù)出院,。
自發(fā)性食管破裂是一種罕見(jiàn)且危急的病癥,,非外傷、非器械操作,、非異物所致,,通常由嘔吐等引起食管內(nèi)壓急劇上升導(dǎo)致全層破裂。邢主任強(qiáng)調(diào),,此病極為危險(xiǎn),,若不及時(shí)處理,可能危及生命,。自發(fā)性食管破裂因臨床表現(xiàn)不明顯常被誤診,,常見(jiàn)于成年人大醉后劇烈嘔吐,食管下段因壓力劇增易發(fā)生破裂,,可能導(dǎo)致休克,、縱隔感染、膿氣胸,,死亡率極高,,早期診斷和及時(shí)手術(shù)是關(guān)鍵。
廈門(mén)市第五醫(yī)院胸心外科在技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)上均位于外科領(lǐng)域的前沿,,涵蓋胸外科,、心臟大血管外科、乳腺外科和創(chuàng)傷外科等多個(gè)亞專(zhuān)科,,擅長(zhǎng)肺癌,、食管癌、縱隔腫瘤,、胸部損傷及乳腺癌等疾病的治療,,以及各類(lèi)心臟外科手術(shù)。近年來(lái),,邢宇彤主任領(lǐng)導(dǎo)下的團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)步,,從傳統(tǒng)手術(shù)到胸腔鏡,再到精細(xì)的單孔胸腔鏡手術(shù),,技術(shù)突飛猛進(jìn),,并引入知名專(zhuān)家,團(tuán)隊(duì)力量日益增強(qiáng),。
此外,,科室還成功幫助了一位被診斷為食管癌中晚期的王先生,通過(guò)胸腹鏡頸胸腹三切口食管癌根治術(shù),,僅通過(guò)幾個(gè)微小切口完成手術(shù),,大大降低了創(chuàng)傷,,加速了恢復(fù)過(guò)程。
胸心外科團(tuán)隊(duì)致力于提升微創(chuàng)技術(shù),,減少患者創(chuàng)傷,,提高治療效果,不斷積累經(jīng)驗(yàn),,贏得廣泛贊譽(yù),,未來(lái)將持續(xù)探索,為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。