地區(qū)間的制度及待遇差異也是一個(gè)顯著問題。由于缺乏全國(guó)統(tǒng)一且能夠剛性約束地方行為的法律法規(guī)及政策規(guī)范,,各地政策五花八門,,權(quán)責(zé)模糊、籌資失衡,、待遇不公現(xiàn)象普遍。不同地區(qū)的實(shí)際費(fèi)率負(fù)擔(dān)差距很大,司法公正也因社會(huì)保險(xiǎn)制度統(tǒng)一性不足而受到挑戰(zhàn),。
養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)與職工待遇差異同樣值得關(guān)注。現(xiàn)行制度設(shè)計(jì)與參保人的身份掛鉤,,導(dǎo)致較大待遇差異,。例如,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差異明顯,。報(bào)告建議將機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老金替代率調(diào)整到與企業(yè)職工相同的水準(zhǔn),,并逐步縮小不同群體的基本養(yǎng)老金水平差距,。
對(duì)于居民醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)告建議改革定額繳費(fèi)機(jī)制,,建立按可支配收入比例繳費(fèi)的機(jī)制,,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制優(yōu)化。同時(shí),,建議取消戶籍限制,,采用在常住地參保和享受醫(yī)保待遇的方式,明確由常住地政府提供財(cái)政補(bǔ)貼,。
失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)方面,,報(bào)告認(rèn)為應(yīng)擴(kuò)大覆蓋面,將進(jìn)城務(wù)工人員和職業(yè)農(nóng)民納入其中,,并建立逆經(jīng)濟(jì)周期操作機(jī)制,。對(duì)于靈活就業(yè)者,建議將其納入失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋范圍,,并加強(qiáng)培訓(xùn)和服務(wù)體系建設(shè),。工傷保險(xiǎn)則需大幅度擴(kuò)大覆蓋范圍,將非農(nóng)勞動(dòng)者和職業(yè)農(nóng)民等列為參保對(duì)象,,增強(qiáng)預(yù)防和康復(fù)服務(wù)功能,。
這份報(bào)告著重分析了社會(huì)保險(xiǎn)的公平性問題,強(qiáng)調(diào)通過傾向弱者,、保護(hù)弱者來促進(jìn)社會(huì)公平正義,,通過責(zé)任分擔(dān)和互助共濟(jì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)共享,通過政府干預(yù)確保依法履責(zé)和受益,,最終目標(biāo)是增進(jìn)國(guó)家認(rèn)同,、促進(jìn)社會(huì)平等、提供穩(wěn)定安全預(yù)期,。報(bào)告:機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金替代率應(yīng)調(diào)整到與企業(yè)職工相同,!