警惕三高后的“第四高”高尿酸血癥年輕化趨勢需關(guān)注

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2024-10-17 19:37:00 九派健康

體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸高的人越來越多,，且發(fā)病年齡趨于年輕化,。研究表明，每10個人中至少有1個高尿酸血癥患者,。因此,，高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血脂,、高血糖之后的“第四高”,。

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。尿酸作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,，主要通過腎臟及腸道排出,。當尿酸排泄障礙或生成過多時，會導(dǎo)致尿酸值高于正常范圍的上限,，即非同日兩次空腹血尿酸水平高于每升420微摩爾,。

大多數(shù)患者早期一般無臨床癥狀，但隨著病情發(fā)展,，會出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎,、痛風性腎衰、痛風石等并發(fā)癥,，并增加心腦血管疾病的發(fā)生率,。長期高尿酸是導(dǎo)致心腦血管疾病的一個重要預(yù)測指標和獨立危險因素。

高尿酸血癥的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療主要包括調(diào)節(jié)飲食,、加強鍛煉和控制體重,。

在飲食方面，提倡健康飲食,，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜,、雞蛋，適量食用低脂,、脫脂奶制品,、魚類、豆類及豆制品（腎功能不全者須在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下食用）,。限制動物性高嘌呤食物的攝入量?？墒秤煤禽^少的水果,，如櫻桃、草莓,、菠蘿,、西瓜、桃子等,。心腎功能正常者須多飲水,，維持每日尿量2000～3000毫升。避免飲用含果糖飲料或含糖軟飲料,，建議戒酒,，因為酒精是導(dǎo)致痛風發(fā)作的風險因素之一。

加強鍛煉也很重要,，建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,，每次30分鐘，每周5次,，心率在（220-年齡）×（50%～70%）,。應(yīng)避免劇烈運動，以免誘發(fā)痛風,。運動后及時補充水分,。

控制體重對降低尿酸水平有益，尤其是對于伴有肥胖的患者,。減重可以減少痛風發(fā)作的風險,。

如果只是單純尿酸高，高于每升540微摩爾,，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療,，盡量將其降低到每升420微摩爾以下,。若合并有高血壓、糖尿病,、高脂血癥,、肥胖、冠心病,、腎功能不全,、腦血管疾病、尿酸性腎結(jié)石等慢性疾病,，尿酸只要超過每升480微摩爾,，就應(yīng)進行降尿酸治療，最好降到每升360微摩爾以下,。藥物治療必須在專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,，才能取得理想效果。

(責任編輯：張蕾)

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