2024年10月20日是第29個“世界骨質(zhì)疏松日”,，今年的主題為“管體重、強骨骼”,。倡議社會各界共同傳播科學(xué)管理體重,、強健骨骼的理念，以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生,。

骨質(zhì)疏松癥是一種由多種原因引發(fā)的全身性骨病,，主要特征是骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)損害,，使骨脆性增加,，形成易發(fā)生骨折的狀態(tài)。癥狀包括疼痛,、脊柱變形和脆性骨折,。輕者可能無明顯癥狀，但隨著病情進展,，患者會感到乏力,、腰背疼痛甚至全身骨痛。跌倒或摔落時更容易發(fā)生骨折,。嚴(yán)重情況下,，可能導(dǎo)致駝背等身體變形，影響日常生活功能,，甚至引起心肺功能障礙等并發(fā)癥,。

骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Ⅰ型）,、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松,。常見誘發(fā)因素包括吸煙、酗酒,、飲過多含咖啡因飲料,；體力活動少、長期臥床,；日照減少,、缺鈣、缺維生素D、高鈉飲食等,。

絕經(jīng)后雌激素水平降低,，無法有效抑制破骨細(xì)胞，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍,，骨細(xì)胞被快速分解,、吸收，骨量下降且流失加快,，骨骼中空隙增加,，形成骨質(zhì)疏松。老年人性激素減少,，刺激了破骨細(xì)胞的同時,，抑制了成骨細(xì)胞，造成骨量減少,。衰老過程中,，營養(yǎng)吸收能力下降、器官功能衰退,，導(dǎo)致維生素D缺乏,，慢性的負(fù)鈣平衡等現(xiàn)象，也會導(dǎo)致骨量及骨質(zhì)的下降,。特發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因目前仍未明確,，可能與骨代謝調(diào)節(jié)異常有關(guān)，如骨吸收增加,，青春期生長突然增加,，骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破,，或者與孩子鈣代謝異常有關(guān),。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要由影響骨代謝的疾病或藥物導(dǎo)致，常見的影響因素有內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂卓?、甲狀旁腺功能亢進、1型糖尿病,、庫欣綜合征）,、消化系統(tǒng)疾病（胃切除術(shù)后,、肝膽疾病,、吸收不良綜合征）等。

人體在健康體重或體重適度增加時,，體重與骨密度呈正相關(guān),，但體內(nèi)脂肪含量過高會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,，使成骨細(xì)胞活性減低，破骨細(xì)胞活性增加,，從而導(dǎo)致骨丟失加快,，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。尤其腹型肥胖人群,，腹部脂肪量的增加與骨密度呈負(fù)相關(guān),。超重、肥胖人群由于行動靈活性受限,，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒,，導(dǎo)致骨折風(fēng)險明顯增加,。

骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)攝入足夠的鈣和維生素D，均衡飲食,。富含鈣的食物包括奶制品,、豆制品、魚類等,，富含維生素D的食物包括魚肝油,、蛋黃等。對骨骼健康最有益的運動類型是負(fù)重運動和力量訓(xùn)練,，比如舉,、推、跑,、跳以及“登臺階”等方式,，可使骨骼更加強健。避免長時間久坐或久站,，保持良好的姿勢,，避免過度勞累和受傷。保持適當(dāng)?shù)捏w重,，避免過度節(jié)食也有助于骨質(zhì)疏松的治療,。平時可以多曬太陽，有助于機體對鈣的吸收,，并限制咖啡因和酒精的攝入,。患者可以遵醫(yī)囑使用藥物進行治療,，常用的藥物有雙磷酸鹽類藥物,、雌激素類藥物、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,、鈣劑和維生素D等,。對于病情較為嚴(yán)重，或經(jīng)過藥物治療和其他非手術(shù)治療方法無法改善的患者，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行手術(shù)治療,。