全球10%育齡女性患有子宮內(nèi)膜異位癥,，重視痛經(jīng)信號(hào)很關(guān)鍵改變文化觀念至關(guān)重要

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2024-10-21 19:34:19 澎湃新聞

子宮內(nèi)膜異位癥被稱為“被遺漏的疾病”,，全球約10%的育齡女性患有此病，但目前治療水平較低,?！读~刀》社論指出,，為了改善子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果，各國(guó)政府需要積極干預(yù),，并改變圍繞女性,、疼痛和月經(jīng)的文化觀念。

最近發(fā)表在《自然遺傳學(xué)》上的一篇文章詳細(xì)描繪了子宮內(nèi)膜在整個(gè)月經(jīng)周期中的全面轉(zhuǎn)錄組圖譜,，揭示了與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)生理過(guò)程的新信息,。子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性疾病，表現(xiàn)為類似子宮內(nèi)膜的組織在子宮腔外生長(zhǎng),。癥狀包括經(jīng)期劇烈疼痛,、大量出血、受孕困難及疲勞等。細(xì)胞圖譜有助于確定病因,，并為新型診斷及治療方法提供基礎(chǔ),，但基礎(chǔ)科學(xué)距離臨床應(yīng)用還有很長(zhǎng)一段路要走。

由于病因不明且診斷延誤時(shí)間長(zhǎng),，許多女性經(jīng)歷慢性疼痛,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在美國(guó),，超過(guò)三分之二的患者因疼痛缺課或曠工,，同時(shí)伴有嚴(yán)重的焦慮和抑郁。腹腔鏡檢查是確診的關(guān)鍵手段,，但由于需要外科手術(shù)干預(yù),，費(fèi)用高昂且難以獲得，導(dǎo)致少數(shù)群體更難得到診斷,。中低收入國(guó)家的數(shù)據(jù)較少，盡管有報(bào)告稱接受腹腔鏡檢查后的診斷率很高,，但患病率往往低于高收入國(guó)家,，提示診斷差距可能低估了實(shí)際患病率。現(xiàn)有治療方法主要包括手術(shù)切除組織,、激素治療或鎮(zhèn)痛,，這些方法幾十年來(lái)基本未變，效果各異,，且存在副作用和復(fù)發(fā)問(wèn)題,。

子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果長(zhǎng)期不佳，凸顯了女性健康差距的影響,。資金和科研方面的忽視以及性別偏見阻礙了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,。痛經(jīng)被廣泛正常化,，加上對(duì)月經(jīng)和其他癥狀討論的禁忌,，許多女性不及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，即使求助也常被忽略或輕視,。目前高收入國(guó)家數(shù)據(jù)較多,，但中低收入國(guó)家的數(shù)據(jù)亟待補(bǔ)充。

各國(guó)政府逐漸意識(shí)到子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)健康的巨大負(fù)擔(dān),。澳大利亞,、法國(guó)和丹麥都制定了國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，提高公眾認(rèn)識(shí),。然而,，政府還需制定量化目標(biāo)，如縮短診斷時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間。澳大利亞的計(jì)劃已實(shí)施五年,，但尚未評(píng)估其有效性,。最近的關(guān)注帶來(lái)了一些研究經(jīng)費(fèi)的增加，但與其他慢性疾病相比,，子宮內(nèi)膜異位癥的研究資金仍然不足,。基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)展至關(guān)重要,，但若女性無(wú)法獲得醫(yī)療服務(wù),，再多的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新也無(wú)法改善健康結(jié)局。為了改善治療效果,，各國(guó)政府需制定計(jì)劃,，包括可衡量的目標(biāo)和整個(gè)治療過(guò)程中的干預(yù)措施，同時(shí)改變文化觀念,。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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