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國家飛行檢查覆蓋全國所有省份 查出涉嫌違規(guī)金額22.1億

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2024-10-22 17:05:00  百家號

10月22日上午,，國家醫(yī)保局召開發(fā)布會(huì)，發(fā)布了2023—2024年度版醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告,。截至今年9月，國家醫(yī)保飛行檢查已覆蓋全國所有省份,，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家,，數(shù)量超過前五年總和。共查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元,。

我國進(jìn)一步強(qiáng)化了基金監(jiān)管力度,，根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家。今年1至9月,，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金160.6億元,。

國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍表示，下一步將擴(kuò)大飛行檢查的覆蓋范圍,，重點(diǎn)增加對高風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的檢查,。醫(yī)保基金出現(xiàn)赤字,、拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算資金,、藥品追溯碼掃碼工作進(jìn)展緩慢以及當(dāng)?shù)貦z查力度不到位的情況都將進(jìn)行嚴(yán)格檢查。監(jiān)管部門將在自查自糾上建立激勵(lì)約束機(jī)制,，推動(dòng)每一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)真正落實(shí)自查自糾,。同時(shí)，將進(jìn)一步利用大數(shù)據(jù)技術(shù),，聚焦虛假診療,、虛假購藥和非法倒賣醫(yī)保藥品等行為，通過篩查可疑數(shù)據(jù)線索并下發(fā)地方核查,，提高查處實(shí)效,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)
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