一女子掰開服用硝苯地平控釋片導(dǎo)致昏迷 藥物傾瀉現(xiàn)象
福建福州40歲的張女士有1年多的高血壓病史,，近日她的最高血壓達(dá)到了160/100mmHg,。她認(rèn)為藥量不夠，于是咬斷降壓藥,，吃了大半片,。不到半小時(shí),，她突然眼前發(fā)黑、冒冷汗,、腳軟站不住,，甚至血壓都快測不出來。
張女士服用的是硝苯地平控釋片,，這種藥物一片相當(dāng)于三片普通硝苯地平片的劑量,。一旦咬碎、掰開或研磨服用,，大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放到體內(nèi)導(dǎo)致血壓突然明顯下降,。
對于高血壓治療，常用的藥物分為多種劑型,，包括控釋片,、膠囊劑型、緩釋片劑型等,。緩釋片劑型如硝苯地平緩釋片和控釋片工藝不同,，但目的一樣，都是為了讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放,。掰開會(huì)破壞它們的緩釋結(jié)構(gòu),，導(dǎo)致藥物突然大量釋放，可能引起血壓驟降或其他不良反應(yīng),。一些可以掰開服的藥片上面有刻痕,，如美托洛爾緩釋片可以沿著刻痕掰開服用，但不可研磨服藥,。
控釋片是在藥物外面包裹一層“水進(jìn)得來但藥出不去”的不溶性半透膜外殼,，并在外殼上打一個(gè)能精準(zhǔn)釋放藥物的微孔。這樣能以相對均勻穩(wěn)定的速度釋放藥物,，大大消除了因藥物濃度波動(dòng)而產(chǎn)生的副作用,。因此，控釋片不可咬碎,、掰開或研磨服用,，否則大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放到體內(nèi)，可能導(dǎo)致血壓過低甚至出現(xiàn)黑蒙,、暈厥等休克癥狀,。
普通平片或分散片根據(jù)說明書情況或醫(yī)生明確提出要求,，可以掰開服用。若藥物無刻痕,，不建議掰開,，建議購買專用的“切藥盒”。膠囊劑型的降壓藥如纈沙坦膠囊不宜掰開服用,，因?yàn)殛_不能準(zhǔn)確控制劑量,，同時(shí)可能增加藥物對胃腸道的不良反應(yīng)。
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