昨日上午,，2024年醫(yī)保目錄現(xiàn)場(chǎng)談判競(jìng)價(jià)在北京正式開始。根據(jù)此前公布的信息,，從27日到30日的四天時(shí)間里,，將有162個(gè)藥品參加現(xiàn)場(chǎng)談判和競(jìng)價(jià)。這是醫(yī)保目錄連續(xù)第七年的動(dòng)態(tài)調(diào)整,，目錄內(nèi)藥品品種數(shù)量和質(zhì)量持續(xù)提升,。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的信息，經(jīng)過(guò)形式審查,、專家評(píng)審,、結(jié)果確認(rèn)，共有162個(gè)通用名藥品確認(rèn)參加談判或競(jìng)價(jià),。從27日起到30日,，由全國(guó)各地遴選的25名醫(yī)保部門的談判專家分成5個(gè)小組，進(jìn)行醫(yī)保支付價(jià)格的磋商,。

今年的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整具有三個(gè)特點(diǎn)：動(dòng)態(tài)調(diào)整,、支持創(chuàng)新、減輕負(fù)擔(dān),。自國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),，已連續(xù)第七年對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行調(diào)整，保持了“一年一調(diào)”的狀態(tài),，及時(shí)將符合條件的新藥好藥新增納入醫(yī)保目錄,。六年來(lái)，累計(jì)新調(diào)入藥品744種,，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量增加到現(xiàn)在的3088種,。通過(guò)談判新增醫(yī)保目錄藥品446個(gè)，價(jià)格平均年降幅約58.58%,。協(xié)議期內(nèi)醫(yī)?；鹄塾?jì)支出超3400億元，惠及8億人次,，帶動(dòng)相關(guān)藥品銷售總額近5000億元,。

具體到2023年，當(dāng)年醫(yī)保談判總體成功率為84.6%,，創(chuàng)下歷年新高,，其中納入1類新藥平均降價(jià)61.7%。2023年通過(guò)談判新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的105個(gè)藥品,，在2024年前三季度惠及797.8萬(wàn)人次,。截至2023年，通過(guò)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥已從2019年的47款增至236款,。

按照今年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案,，目錄外五類藥品可以申報(bào)參加2024年醫(yī)保目錄調(diào)整，包括兒童用藥,、罕見(jiàn)病用藥,、適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品等。今年的申報(bào)條件也進(jìn)行了小幅調(diào)整,，按規(guī)則對(duì)藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時(shí)間要求進(jìn)行了順延,，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào)。這意味著,，更多新藥將被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,。

目前全國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)的藥品中，目錄內(nèi)藥品采購(gòu)金額占比已超過(guò)90%,。六年來(lái),，在堅(jiān)持“保基本”的前提下,，創(chuàng)新藥以合理價(jià)格加速納入目錄,，目錄內(nèi)品種的數(shù)量和質(zhì)量顯著提升。特別是在腫瘤,、罕見(jiàn)病以及高血壓,、糖尿病等慢病治療領(lǐng)域，很多新機(jī)制,、新靶點(diǎn)的藥物被納入,。很多創(chuàng)新藥當(dāng)年獲批、當(dāng)年納入醫(yī)保,。

隨著新藥創(chuàng)新的價(jià)值越來(lái)越受到關(guān)注,，從去年開始，醫(yī)保部門在藥物評(píng)審中新引入了藥品分類方法,，基于臨床價(jià)值分為突破性療法,、改良型新藥、藥效相當(dāng),、不及性藥物四種,，初審名單中同樣包括替度格魯肽、醋酸氟氫可的松片,、氯苯唑酸葡胺軟膠囊等40多款罕見(jiàn)病用藥,。

在談判環(huán)節(jié)，醫(yī)保談判專家將分組與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行面對(duì)面談判磋商,，并根據(jù)談判結(jié)果決定藥品能否進(jìn)醫(yī)保,、以什么價(jià)格進(jìn)醫(yī)保。預(yù)計(jì)今年11月初公布今年的目錄調(diào)整結(jié)果,，明年1月1日起正式執(zhí)行新版醫(yī)保目錄,。以往絕大多數(shù)創(chuàng)新藥醫(yī)保談判“以價(jià)換量”的預(yù)期兌現(xiàn),，例如國(guó)產(chǎn)PD-1抗腫瘤藥物信迪利單抗于2019年被納入醫(yī)保后，2020年銷售額實(shí)現(xiàn)了954%的增長(zhǎng),，達(dá)到2.73億元,；進(jìn)口特應(yīng)性皮炎新藥度普利尤單抗注射液于2020年納入醫(yī)保，次年銷售額實(shí)現(xiàn)了47486.2%的增長(zhǎng),。