兒童流感防護(hù)手冊(cè)

秋冬季是流感高發(fā)期,，老人和兒童尤其容易感染,，也是重癥病例的高危人群,。科學(xué)預(yù)防流感及合理使用抗病毒藥物成為當(dāng)前關(guān)注的重點(diǎn),。今年全國(guó)多位專(zhuān)家共同參與了《流感速通攻略》2.0版的修訂,，旨在為基層醫(yī)生和公眾提供更科學(xué)的流感科普材料。兒科專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),，兒童流感防治中合理用藥尤為重要,。兒童流感防護(hù)手冊(cè)！

兒童易感染流感的原因包括免疫功能較低,、抗體生成能力較弱以及認(rèn)知行為尚在發(fā)展中,。5歲以下兒童感染后容易發(fā)展成重癥，尤其是2歲以下兒童更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,。嬰幼兒和慢性病患者患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高,。

相較于成人，大部分藥物缺乏適合兒童的劑型和具體用量,，導(dǎo)致兒科臨床中超說(shuō)明書(shū)用藥現(xiàn)象普遍,。上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任董曉艷教授指出,，兒童的體重,、基礎(chǔ)情況和代謝與成人不同,，不同年齡段和發(fā)育程度的兒童藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)也存在差異。近年來(lái)國(guó)家相關(guān)部門(mén)發(fā)布了多項(xiàng)兒童藥物開(kāi)發(fā)技術(shù)規(guī)范,，但還有很多臨床研究需要完成,。

兒童群體生理特點(diǎn)使其更易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，如消化道刺激（惡心,、嘔吐和腹瀉）,、肝腎功能損害、皮疹和血小板減少等,。因此家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診評(píng)估,，由醫(yī)生選擇合適的抗感染藥物，而不是自行買(mǎi)藥,。

董曉艷教授表示,，任何感染的早期診斷、明確病原體及盡早針對(duì)病原體精準(zhǔn)治療都是臨床醫(yī)生追求的目標(biāo),。盡管不一定所有病原體都能第一時(shí)間被明確,，但早期48小時(shí)內(nèi)的抗病毒治療獲益最大。即使超過(guò)48小時(shí),，如果癥狀持續(xù),，使用抗病毒藥物仍有一定益處，特別是對(duì)于低齡兒童和有基礎(chǔ)疾病的患兒,。

目前常用的流感抗病毒藥物主要有RNA聚合酶抑制劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑兩類(lèi),，如奧司他韋和瑪巴洛沙韋。后者今年推出了兒童果味干混懸劑型,，改善了兒童用藥體驗(yàn),，有助于提高給藥依從性。未來(lái)期待更多兒童友好劑型的藥物開(kāi)發(fā),。

陸小霞教授建議,，家庭可以從一般預(yù)防、疫苗接種和藥物預(yù)防三方面入手,。一般預(yù)防措施包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),、合理飲食、規(guī)律休息,、保持環(huán)境清潔通風(fēng),、養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習(xí)慣等。疫苗接種是重要且有效的手段,，通常在9,、10月份前完成。如果與流感患者密切接觸,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行預(yù)防,。

董曉艷教授提醒,，當(dāng)兒童因流感生病時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童癥狀,，識(shí)別病情進(jìn)展信號(hào),，及時(shí)就醫(yī)。若兒童出現(xiàn)精神和神志改變,、呼吸困難,、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。