兒童流感防護手冊
秋冬季是流感高發(fā)期,老人和兒童尤其容易感染,,也是重癥病例的高危人群,??茖W預防流感及合理使用抗病毒藥物成為當前關注的重點,。今年全國多位專家共同參與了《流感速通攻略》2.0版的修訂,旨在為基層醫(yī)生和公眾提供更科學的流感科普材料,。兒科專家強調,,兒童流感防治中合理用藥尤為重要。兒童流感防護手冊,!
兒童易感染流感的原因包括免疫功能較低,、抗體生成能力較弱以及認知行為尚在發(fā)展中。5歲以下兒童感染后容易發(fā)展成重癥,,尤其是2歲以下兒童更容易出現嚴重并發(fā)癥,。嬰幼兒和慢性病患者患流感后出現嚴重疾病的風險較高。
相較于成人,,大部分藥物缺乏適合兒童的劑型和具體用量,,導致兒科臨床中超說明書用藥現象普遍,。上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任董曉艷教授指出,兒童的體重,、基礎情況和代謝與成人不同,,不同年齡段和發(fā)育程度的兒童藥代動力學和藥效學也存在差異。近年來國家相關部門發(fā)布了多項兒童藥物開發(fā)技術規(guī)范,,但還有很多臨床研究需要完成,。
兒童群體生理特點使其更易發(fā)生藥物不良反應,如消化道刺激(惡心,、嘔吐和腹瀉),、肝腎功能損害、皮疹和血小板減少等,。因此家長應帶孩子到專業(yè)醫(yī)院就診評估,,由醫(yī)生選擇合適的抗感染藥物,而不是自行買藥,。
董曉艷教授表示,,任何感染的早期診斷,、明確病原體及盡早針對病原體精準治療都是臨床醫(yī)生追求的目標,。盡管不一定所有病原體都能第一時間被明確,但早期48小時內的抗病毒治療獲益最大,。即使超過48小時,,如果癥狀持續(xù),使用抗病毒藥物仍有一定益處,,特別是對于低齡兒童和有基礎疾病的患兒,。
目前常用的流感抗病毒藥物主要有RNA聚合酶抑制劑和神經氨酸酶抑制劑兩類,如奧司他韋和瑪巴洛沙韋,。后者今年推出了兒童果味干混懸劑型,,改善了兒童用藥體驗,有助于提高給藥依從性,。未來期待更多兒童友好劑型的藥物開發(fā),。
陸小霞教授建議,家庭可以從一般預防,、疫苗接種和藥物預防三方面入手,。一般預防措施包括加強營養(yǎng)、合理飲食,、規(guī)律休息,、保持環(huán)境清潔通風、養(yǎng)成良好手衛(wèi)生習慣等,。疫苗接種是重要且有效的手段,,通常在9,、10月份前完成。如果與流感患者密切接觸,,可在醫(yī)生指導下使用藥物進行預防,。
董曉艷教授提醒,當兒童因流感生病時,,家長應密切觀察兒童癥狀,,識別病情進展信號,及時就醫(yī),。若兒童出現精神和神志改變,、呼吸困難、嚴重嘔吐,、腹瀉等癥狀,,應及時到醫(yī)院就診。
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