大爺因輸尿管結石引發(fā)休克險丟命幸虧醫(yī)院多科聯(lián)手救治

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2024-11-04 13:31:40 今日頭條

很多人認為小小的泌尿系結石是小問題并未引起重視,，其實結石不僅會導致腰腹痛,、血尿等癥狀，處理不及時還會造成腎功能的損害,，甚至導致尿源性膿毒血癥，嚴重時可危及生命,。

近日,，患者高大爺（化名）就因輸尿管結石而引發(fā)“尿源性膿毒血癥感染性休克”，差點丟了性命,，幸好漣水縣人民醫(yī)院泌尿外科,、急診科、重癥醫(yī)學科等多科協(xié)作,，搶救及時,，把他從“鬼門關”拉了回來。

據(jù)了解,，73歲的高大爺（化姓）,，因“腰痛7天伴發(fā)熱3天”來該院急診科就診。急診值班醫(yī)生為其仔細查體并完善相關檢查,，檢查提示：腎積水伴輸尿管結石,，多項血液檢查指標異常。隨后,，患者病情突然加重,，呼吸心跳急促、寒顫,、高燒40℃,、全身冷汗、血壓和血氧飽和度持續(xù)下降,，并伴隨多器官功能障礙,，陷入昏迷，生命危在旦夕,。急診醫(yī)護人員立即予以抗休克,、抗感染等搶救治療，同時速請泌尿外科,、重癥醫(yī)學科醫(yī)生前來會診,，經(jīng)綜合研判：患者出現(xiàn)危象為輸尿管梗阻造成尿源性膿毒血癥所致，需立即行急診手術,，解除梗阻,，控制感染。

時間緊迫,，征得患者家屬手術同意后,，泌尿外科主任王留成和副主任醫(yī)師笪洋凱帶領團隊繼續(xù)行抗休克、抗感染,、補充電解質等治療,，同時為其實施手術,。僅用10分鐘，就為患者順利放置雙側輸尿管支架,，瞬間解除其輸尿管梗阻,，大量膿性尿液噴涌而出，全身感染癥狀得到有效控制,，患者神志逐漸恢復,。

由于患者感染比較嚴重，導致血氧飽和度持續(xù)低下,，仍未完全脫離生命危險,，故術后轉入重癥醫(yī)學科（ICU）密切監(jiān)護治療。醫(yī)護團隊予以呼吸機輔助呼吸,、抗休克,、抗感染、糾正電解質紊亂等綜合治療后,，患者生命體征平穩(wěn),，病情逐漸好轉。術后第三天,，患者轉入泌尿外科普通病房進一步康復治療,。

經(jīng)泌尿外科、重癥醫(yī)學科,、急診科等多科的精準診斷和及時救治,，患者高大爺順利渡過“休克、器官功能衰竭,、嚴重電解質紊亂……”等一個個難關,，最終轉危為安。出院時,，患者高大爺感慨道:“真沒想到小小結石,，差點要了我的命。謝謝那么多好醫(yī)生及時救了我的命,！”看到患者順利康復,，在場的醫(yī)護人員內心充滿欣慰，同時也深感職業(yè)崇高和使命重大,。

王留成主任介紹,，尿源性膿毒血癥十分兇險且發(fā)生率高，是泌尿外科疾病中常見的急危重癥病例,，其臨床特征表現(xiàn)為全身炎癥反應,、器官功能障礙、持續(xù)性低血壓及組織缺氧,，必須及時發(fā)現(xiàn),、及時治療，才能避免出現(xiàn)生命危險,。

據(jù)悉,，此病例的成功救治，得益于漣水縣人民醫(yī)院泌尿外科對尿源性膿毒血癥的高度重視和警惕,，做到“兩盡快一及時”,，即盡快明確診斷及病因、盡快去除病因并保持尿液引流通暢,，及時行抗感染治療,，也得益于多學科通力協(xié)作，第一時間搶救生命,，做到搶救的及時性和有效性,，成功挽救患者生命。

(責任編輯：喬嬌 TT0002)

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