很多人認(rèn)為小小的泌尿系結(jié)石是小問題并未引起重視,，其實(shí)結(jié)石不僅會(huì)導(dǎo)致腰腹痛、血尿等癥狀,，處理不及時(shí)還會(huì)造成腎功能的損害,，甚至導(dǎo)致尿源性膿毒血癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。

近日,，患者高大爺（化名）就因輸尿管結(jié)石而引發(fā)“尿源性膿毒血癥感染性休克”，差點(diǎn)丟了性命,，幸好漣水縣人民醫(yī)院泌尿外科,、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等多科協(xié)作,，搶救及時(shí),，把他從“鬼門關(guān)”拉了回來。

據(jù)了解,，73歲的高大爺（化姓）,，因“腰痛7天伴發(fā)熱3天”來該院急診科就診。急診值班醫(yī)生為其仔細(xì)查體并完善相關(guān)檢查,，檢查提示：腎積水伴輸尿管結(jié)石,，多項(xiàng)血液檢查指標(biāo)異常。隨后,，患者病情突然加重,，呼吸心跳急促,、寒顫,、高燒40℃、全身冷汗,、血壓和血氧飽和度持續(xù)下降,，并伴隨多器官功能障礙，陷入昏迷,，生命危在旦夕,。急診醫(yī)護(hù)人員立即予以抗休克、抗感染等搶救治療,，同時(shí)速請(qǐng)泌尿外科,、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生前來會(huì)診,，經(jīng)綜合研判：患者出現(xiàn)危象為輸尿管梗阻造成尿源性膿毒血癥所致，需立即行急診手術(shù),，解除梗阻,，控制感染。

時(shí)間緊迫,，征得患者家屬手術(shù)同意后,，泌尿外科主任王留成和副主任醫(yī)師笪洋凱帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)行抗休克、抗感染,、補(bǔ)充電解質(zhì)等治療,，同時(shí)為其實(shí)施手術(shù)。僅用10分鐘,，就為患者順利放置雙側(cè)輸尿管支架,，瞬間解除其輸尿管梗阻，大量膿性尿液噴涌而出,，全身感染癥狀得到有效控制,，患者神志逐漸恢復(fù)。

由于患者感染比較嚴(yán)重,，導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)低下,，仍未完全脫離生命危險(xiǎn)，故術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）密切監(jiān)護(hù)治療,。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)予以呼吸機(jī)輔助呼吸,、抗休克、抗感染,、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合治療后,，患者生命體征平穩(wěn)，病情逐漸好轉(zhuǎn),。術(shù)后第三天,，患者轉(zhuǎn)入泌尿外科普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療。

經(jīng)泌尿外科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科等多科的精準(zhǔn)診斷和及時(shí)救治，患者高大爺順利渡過“休克,、器官功能衰竭,、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂……”等一個(gè)個(gè)難關(guān)，最終轉(zhuǎn)危為安,。出院時(shí),，患者高大爺感慨道:“真沒想到小小結(jié)石，差點(diǎn)要了我的命,。謝謝那么多好醫(yī)生及時(shí)救了我的命,！”看到患者順利康復(fù),，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心充滿欣慰，同時(shí)也深感職業(yè)崇高和使命重大,。

王留成主任介紹,，尿源性膿毒血癥十分兇險(xiǎn)且發(fā)生率高，是泌尿外科疾病中常見的急危重癥病例,，其臨床特征表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng),、器官功能障礙、持續(xù)性低血壓及組織缺氧,，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療，才能避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。

據(jù)悉,，此病例的成功救治，得益于漣水縣人民醫(yī)院泌尿外科對(duì)尿源性膿毒血癥的高度重視和警惕,，做到“兩盡快一及時(shí)”,，即盡快明確診斷及病因、盡快去除病因并保持尿液引流通暢,，及時(shí)行抗感染治療,，也得益于多學(xué)科通力協(xié)作，第一時(shí)間搶救生命,，做到搶救的及時(shí)性和有效性,，成功挽救患者生命。