10月29日,，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告稱,，2023年結(jié)核病成為傳染病相關(guān)死亡的首要原因,，超過了新冠,。這凸顯了采取緊急行動(dòng)根除該疾病的必要性,。全球抗擊結(jié)核病面臨持續(xù)挑戰(zhàn),，包括中低收入國(guó)家存在的巨大資金缺口和醫(yī)療保健問題,。

報(bào)告顯示,，2023年結(jié)核病診斷率有所上升,，新增確診病例820萬例，創(chuàng)下自1995年世衛(wèi)組織開始監(jiān)測(cè)以來的最高紀(jì)錄,，高于2022年的750萬例,。感染總?cè)藬?shù)估計(jì)約為1080萬例。盡管2023年結(jié)核病死亡人數(shù)略有下降,，從2022年的132萬降至125萬,，但仍超過新冠死亡人數(shù)，位居全球單一傳染源死因首位,。與2015年相比,，2023年全球結(jié)核病發(fā)病率僅下降了8.3%，遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織設(shè)定的2025年較2015年發(fā)病率下降50%的目標(biāo),。

中低收入國(guó)家承擔(dān)了98%的結(jié)核病患者負(fù)擔(dān),，尤其受到嚴(yán)重資金短缺的影響,。耐多藥結(jié)核病流行繼續(xù)構(gòu)成公共衛(wèi)生危機(jī)，使全球治療工作復(fù)雜化,。在中國(guó),，2023年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬，略低于2022年的74.8萬,，發(fā)病總數(shù)占全球的6.8%,，在全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中位列第三。但中國(guó)結(jié)核病患者死亡例數(shù)顯著下降,，與2015年相比，2022年結(jié)核病估算死亡例數(shù)下降了29%,。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,，人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外的其他臟器都可發(fā)生結(jié)核病,，其中肺結(jié)核是主要病癥,。如果不及時(shí)治療，極有可能造成女性生殖器結(jié)核,，引起某些并發(fā)癥,，包括不孕癥。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏指出,，為了消除結(jié)核病流行,，2023年聯(lián)合國(guó)大會(huì)結(jié)核病高級(jí)別會(huì)議設(shè)定了新的全球目標(biāo)。其中包括提高結(jié)核病快速檢測(cè)覆蓋率,，目標(biāo)是新診斷患者首診使用快速診斷技術(shù)的比例達(dá)到100%,，而2023年該比例僅為48%。2027年結(jié)核病治療覆蓋率目標(biāo)是90%,，而2023年治療覆蓋率為75%,。

目前結(jié)核病沒有成人可用于預(yù)防的疫苗。新生兒接種的卡介苗降低了結(jié)核病的發(fā)病率,，并且使重癥的概率大幅降低,，但隨著時(shí)間推移，卡介苗的保護(hù)作用逐漸減弱,，這為結(jié)核病防控帶來更大挑戰(zhàn),。針對(duì)過去結(jié)核病發(fā)病緩慢、服藥周期長(zhǎng)導(dǎo)致的治療依從性低以及停藥,、復(fù)發(fā)導(dǎo)致的耐藥性等挑戰(zhàn),，我國(guó)已經(jīng)取得重大進(jìn)展。張文宏團(tuán)隊(duì)致力于研究新的方案,，將耐藥結(jié)核2年的全口服治療周期縮短到6至9個(gè)月,；應(yīng)用引入國(guó)際新藥后,，未來療程會(huì)更短，有效率會(huì)更高,；敏感結(jié)核病的治療周期有望縮短到4個(gè)月,，預(yù)防性治療的療程更是有望縮短到一個(gè)月。

這些本土方案有助于加快結(jié)核病消除速度,。當(dāng)前,，多重原因?qū)е铝四退幗Y(jié)核出現(xiàn)，從全球來看,，部分新藥物也出現(xiàn)了抗藥性,。專家表示，加速研發(fā)抗結(jié)核創(chuàng)新藥物至關(guān)重要,。新的藥物需要服用便捷,、毒副作用小、患者依從性高,、針對(duì)靶點(diǎn)效果好等特性,。張文宏表示，要實(shí)現(xiàn)全球終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo),，需要極大的投入,。全球結(jié)核病研究經(jīng)費(fèi)到2027年的目標(biāo)是50億美元，但在2022年僅達(dá)到10億美元,，還有很大的缺口,。全球尤其是中國(guó)已經(jīng)大幅提升了包括結(jié)核病研究經(jīng)費(fèi)在內(nèi)的公共衛(wèi)生研究經(jīng)費(fèi)投入，這將為全球終結(jié)結(jié)核病流行作出貢獻(xiàn),。