10月29日,，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告稱,，2023年結(jié)核病成為傳染病相關(guān)死亡的首要原因，超過了新冠,，這突顯了采取緊急行動根除該疾病的必要性,。全球抗擊結(jié)核病面臨持續(xù)挑戰(zhàn)，特別是在中低收入國家存在巨大的資金缺口和醫(yī)療保健問題,。

報告顯示,，2023年結(jié)核病診斷率有所上升，新增確診病例達(dá)到820萬例,，創(chuàng)下自1995年以來的最高紀(jì)錄,，高于2022年的750萬例。感染總?cè)藬?shù)預(yù)估約為1080萬例,。盡管2023年結(jié)核病死亡人數(shù)略有下降,，從2022年的132萬降至125萬，但仍超過新冠死亡人數(shù),，位居全球單一傳染源死因首位,。與2015年相比，2023年全球結(jié)核病發(fā)病率僅下降了8.3%,，遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織設(shè)定的到2025年發(fā)病率下降50%的目標(biāo),。

中低收入國家承擔(dān)了98%的結(jié)核病患者負(fù)擔(dān)，尤其受到嚴(yán)重資金短缺的影響,。耐多藥結(jié)核病流行繼續(xù)構(gòu)成公共衛(wèi)生危機,，使全球治療工作復(fù)雜化。在中國,，2023年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬,，略低于2022年的74.8萬，發(fā)病總數(shù)占全球的6.8%,，在全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中位列第三,。但中國結(jié)核病患者死亡例數(shù)顯著下降，與2015年相比,，2022年結(jié)核病估算死亡例數(shù)下降了29%,。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,，人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外的其他臟器都可發(fā)生結(jié)核病,，其中肺結(jié)核是主要病癥,。如果不及時治療，極有可能造成女性生殖器結(jié)核,，易引起某些并發(fā)癥,，包括不孕癥。目前結(jié)核病沒有成人可用于預(yù)防的疫苗,。新生兒接種的卡介苗降低了結(jié)核病的發(fā)病率,，并且使重癥的概率大幅降低，但隨著時間推移,，卡介苗的保護(hù)作用會逐漸減弱,，這為結(jié)核病防控帶來更大挑戰(zhàn)。

針對過去結(jié)核病發(fā)病緩慢,、服藥周期長導(dǎo)致的治療依從性低以及停藥,、復(fù)發(fā)導(dǎo)致的耐藥性等挑戰(zhàn)，中國已經(jīng)取得了重大進(jìn)展,。張文宏團(tuán)隊致力于消除結(jié)核病流行的新方案研究,，進(jìn)行了多項結(jié)核病短程治療方案的創(chuàng)新，將此前耐藥結(jié)核2年的全口服治療周期縮短到6至9個月,。應(yīng)用引入國際新藥后,，未來的療程會更短，有效率會更高,；敏感結(jié)核病的治療周期有望縮短到4個月,，預(yù)防性治療的療程更是有望縮短到一個月。這些本土方案有助于加快結(jié)核病消除速度,。

當(dāng)前,，多重原因?qū)е铝四退幗Y(jié)核出現(xiàn)，從全球來看,，部分新藥物也出現(xiàn)了抗藥性,。專家表示，加速研發(fā)抗結(jié)核創(chuàng)新藥物至關(guān)重要,。新的藥物需要考慮到多方面的提升,，例如服用便捷、毒副作用小,、患者依從性高,、針對靶點效果好等。實現(xiàn)全球終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)需要極大的投入。全球結(jié)核病研究經(jīng)費到2027年的目標(biāo)是50億美元,，但在2022年僅達(dá)到10億美元,，還有很大的缺口。不過,，全球尤其是中國的公共衛(wèi)生研究經(jīng)費投入已大幅提升,，這將為全球終結(jié)結(jié)核病流行作出貢獻(xiàn)。