結(jié)核病超越新冠感染千萬人張文宏發(fā)聲全球防控面臨挑戰(zhàn)

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2024-11-04 13:08:03 極目新聞

10月29日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告稱,，2023年結(jié)核病成為傳染病相關(guān)死亡的首要原因,，超過了新冠，這突顯了采取緊急行動根除該疾病的必要性,。全球抗擊結(jié)核病面臨持續(xù)挑戰(zhàn),，特別是在中低收入國家存在巨大的資金缺口和醫(yī)療保健問題。

報告顯示,，2023年結(jié)核病診斷率有所上升,，新增確診病例達到820萬例,，創(chuàng)下自1995年以來的最高紀錄，高于2022年的750萬例,。感染總?cè)藬?shù)預估約為1080萬例,。盡管2023年結(jié)核病死亡人數(shù)略有下降，從2022年的132萬降至125萬,，但仍超過新冠死亡人數(shù),，位居全球單一傳染源死因首位。與2015年相比,，2023年全球結(jié)核病發(fā)病率僅下降了8.3%,，遠低于世衛(wèi)組織設定的到2025年發(fā)病率下降50%的目標。

中低收入國家承擔了98%的結(jié)核病患者負擔,，尤其受到嚴重資金短缺的影響,。耐多藥結(jié)核病流行繼續(xù)構(gòu)成公共衛(wèi)生危機，使全球治療工作復雜化,。在中國,，2023年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬，略低于2022年的74.8萬,，發(fā)病總數(shù)占全球的6.8%,，在全球30個結(jié)核病高負擔國家中位列第三。但中國結(jié)核病患者死亡例數(shù)顯著下降,，與2015年相比,，2022年結(jié)核病估算死亡例數(shù)下降了29%。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,，人體除頭發(fā),、牙齒和指甲外的其他臟器都可發(fā)生結(jié)核病，其中肺結(jié)核是主要病癥,。如果不及時治療,，極有可能造成女性生殖器結(jié)核，易引起某些并發(fā)癥,，包括不孕癥,。目前結(jié)核病沒有成人可用于預防的疫苗。新生兒接種的卡介苗降低了結(jié)核病的發(fā)病率,，并且使重癥的概率大幅降低,，但隨著時間推移，卡介苗的保護作用會逐漸減弱,，這為結(jié)核病防控帶來更大挑戰(zhàn)。

針對過去結(jié)核病發(fā)病緩慢,、服藥周期長導致的治療依從性低以及停藥,、復發(fā)導致的耐藥性等挑戰(zhàn),，中國已經(jīng)取得了重大進展。張文宏團隊致力于消除結(jié)核病流行的新方案研究,，進行了多項結(jié)核病短程治療方案的創(chuàng)新,，將此前耐藥結(jié)核2年的全口服治療周期縮短到6至9個月。應用引入國際新藥后,，未來的療程會更短,，有效率會更高；敏感結(jié)核病的治療周期有望縮短到4個月,，預防性治療的療程更是有望縮短到一個月,。這些本土方案有助于加快結(jié)核病消除速度。

當前,，多重原因?qū)е铝四退幗Y(jié)核出現(xiàn),，從全球來看，部分新藥物也出現(xiàn)了抗藥性,。專家表示,，加速研發(fā)抗結(jié)核創(chuàng)新藥物至關(guān)重要。新的藥物需要考慮到多方面的提升,，例如服用便捷,、毒副作用小、患者依從性高,、針對靶點效果好等,。實現(xiàn)全球終結(jié)結(jié)核病流行的目標需要極大的投入。全球結(jié)核病研究經(jīng)費到2027年的目標是50億美元,，但在2022年僅達到10億美元,，還有很大的缺口。不過,，全球尤其是中國的公共衛(wèi)生研究經(jīng)費投入已大幅提升,，這將為全球終結(jié)結(jié)核病流行作出貢獻。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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