13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng)
近日,,武漢大學(xué)人民醫(yī)院接診了一名13歲女孩小美。正值青春期的她自月經(jīng)初潮以來一直飽受痛經(jīng)困擾,癥狀近一年來愈發(fā)嚴重,。在醫(yī)院婦科門診,,洪莉教授詳細了解了小美的病史并查看了之前的檢查結(jié)果,,發(fā)現(xiàn)她的激素水平存在異常,,建議她接受進一步的檢查。13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng),!
檢查結(jié)果顯示,,小美患有罕見的先天性生殖道畸形,包括雙子宮,、雙陰道,,右側(cè)宮腔及右側(cè)輸卵管腔內(nèi)有大量積血,伴有陰道擴張積血,,診斷為陰道斜隔并隔后積血,。此外,泌尿系CT尿路造影顯示她右腎缺失,。
洪莉教授介紹,,雙子宮、雙陰道的“陰道斜隔綜合征”是女性生殖道畸形中較為罕見的一種。典型表現(xiàn)為青春期月經(jīng)來潮后伴有進行性,、周期性的痛經(jīng),,或月經(jīng)初潮幾個月后發(fā)現(xiàn)不明原因的盆腔包塊。影像學(xué)通常表現(xiàn)為雙子宮,、雙宮頸,、雙陰道,一側(cè)陰道完全或不完全閉鎖,,多伴同側(cè)腎缺如,。這種畸形可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、疼痛,、感染等問題,,并影響生育功能,。
明確診斷后,,宜盡早行陰道斜隔切除術(shù)。臨床研究表明,,及時矯治通常不影響未來生育,,治愈后兩個子宮均可正常妊娠、分娩,。
針對小美的罕見病情,,洪莉教授帶領(lǐng)團隊進行了充分評估討論,決定為她進行手術(shù)治療,。由于陰道毗鄰尿道,、膀胱及直腸,手術(shù)難度大,,一旦損傷將會造成嚴重并發(fā)癥,。術(shù)中,洪莉教授采用宮腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),,并結(jié)合腹部B超監(jiān)測精準定位陰道斜隔,。探查顯示,患者的一對卵巢,、子宮,、宮頸均發(fā)育正常。
手術(shù)團隊仔細清除患者盆腹腔內(nèi)的巧克力色子宮內(nèi)膜異位病灶,,小心避開臨近臟器,,切開陰道斜隔后排出大量積血,解決了陰道,、宮腔及輸卵管積血問題,。
術(shù)后,在醫(yī)護團隊的悉心照料下,小美康復(fù)順利,,第一次月經(jīng)流出通暢,,腹痛問題得到解決。她順利返回校園,,恢復(fù)了往日的活潑與健康,。13歲女孩查出體內(nèi)有兩套生殖系統(tǒng)!
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