這種疫苗沒白打,，國內(nèi)首個真實(shí)世界研究揭秘(3)

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2024-11-06 19:53:00 新民周刊

肺炎鏈球菌感染可以導(dǎo)致侵襲性和非侵襲性兩大類疾病,。侵襲性肺炎球菌疾病包括腦膜炎、菌血癥,、菌血癥性肺炎,、膿毒血癥和化膿性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病往往病情較重,，甚至給患兒帶來致殘,、致死的風(fēng)險,。而非侵襲性肺炎球菌疾病主要包括急性中耳炎,、鼻竇炎和非菌血癥性肺炎等，雖然可以通過及時的救治得到比較好的治療效果,，但孩子痛苦,，家長也焦慮,。真實(shí)世界中，我國兒童感染肺炎球菌的發(fā)病情況究竟如何,？傷害有多大,？研究團(tuán)隊開展了關(guān)于肺炎球菌疾病負(fù)擔(dān)的研究。結(jié)果顯示,，蘇州地區(qū)兒童侵襲性肺炎球菌疾病的住院率為14.55/10萬人,，其中小于1歲兒童住院率最高。侵襲性肺炎球菌疾病病例中分離的菌株共涵蓋8種血清型,，除血清型20和15B/C外,，其他血清型都是PCV13疫苗覆蓋的血清型，可以通過接種PCV13疫苗獲得保護(hù),。研究團(tuán)隊還對我國5歲以下兒童肺炎球菌腦膜炎的發(fā)病率,、病死率及血清學(xué)分布進(jìn)行系統(tǒng)綜述研究，發(fā)現(xiàn)兒童細(xì)菌性腦膜炎病例中約22.05%是肺炎球菌感染所引起的,，估計我國5歲以下兒童肺炎球菌腦膜炎發(fā)病率為2.10/10萬人年,，病死率高達(dá)24.59%。據(jù)估算，2020年,，我國5歲以下兒童肺炎球菌性腦膜炎發(fā)病例數(shù)約為1617例,，死亡病例達(dá)到549例。最普遍的肺炎球菌血清型為6B,、14,、19F、19A和23F,，其中91.1%都可以通過接種PCV13疫苗進(jìn)行預(yù)防,。

中耳炎是兒童最常見的感染性疾病之一，未能及時診治的患兒可能會發(fā)展為慢性中耳炎,，甚至出現(xiàn)聽力損失,、急性乳突炎、腦膜炎和腦膿腫等并發(fā)癥,，給家庭和社會造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),，影響患者及其家人的生活質(zhì)量。無論國內(nèi)還是國外,，嬰幼兒的中耳炎病例沒能被及時發(fā)現(xiàn),。原因是嬰幼兒患中耳炎時往往合并呼吸道感染癥狀，孩子若不會表達(dá),，家長和醫(yī)生則很容易當(dāng)作上感進(jìn)行治療,，所以3歲以下兒童中耳炎的漏診比較嚴(yán)重。課題組對中國兒童中耳炎的發(fā)病率,、患病率及病原體分布等證據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)綜述,，收集了1980-2022年發(fā)表的與我國兒童中耳炎相關(guān)的文獻(xiàn)，對中耳炎疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行估計,。結(jié)果顯示我國兒童中耳炎發(fā)病率為7.89%,，患病率為5.13%。據(jù)此估計,，2020年我國5歲以下兒童的中耳炎病例數(shù)高達(dá)890萬例，其中337萬例中耳炎是由肺炎球菌感染引起的,。即便如此,，該數(shù)據(jù)仍存在低估的可能。兒童中耳炎患者最常見的病原體為肺炎球菌,，其中85.8%的肺炎球菌相關(guān)中耳炎可通過接種PCV13疫苗預(yù)防,。這一研究結(jié)果可以為評估PCV疫苗接種對中耳炎保護(hù)作用提供基礎(chǔ)資料，也可為中耳炎預(yù)防策略的制定提供公共衛(wèi)生證據(jù),。

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(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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