37歲的沈先生近日經(jīng)歷了一段可怕的過(guò)程,,差點(diǎn)失去生命,。幸運(yùn)的是,在浙江省人民醫(yī)院心臟大血管外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下,,他已轉(zhuǎn)危為安,。
沈先生家住浙江沿海地區(qū),不久前突然高燒,、胸悶,,小腿也腫了起來(lái)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí),,心臟彩超顯示他的心臟瓣膜上長(zhǎng)滿了類似“蘑菇”的贅生物,,里面充滿了細(xì)菌。醫(yī)生了解到,,發(fā)病前十多天,,沈先生曾被海魚(yú)的魚(yú)鰭扎破了手,當(dāng)時(shí)沒(méi)有特別處理,。隨后幾天內(nèi),,他開(kāi)始出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)和胸悶等癥狀,,身體狀況迅速惡化,,甚至無(wú)法正常做家務(wù),晚上難以平躺睡覺(jué),。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷沈先生患有心臟瓣膜病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,。盡管進(jìn)行了治療,但病情仍持續(xù)惡化,,最終導(dǎo)致心力衰竭,。沈先生被緊急轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。
在浙江省人民醫(yī)院急診科,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沈先生確實(shí)存在嚴(yán)重的感染性心內(nèi)膜炎,。此時(shí),他的呼吸越來(lái)越困難,,意識(shí)也開(kāi)始模糊,。經(jīng)過(guò)會(huì)診,,專家們認(rèn)為需要立即進(jìn)行手術(shù),。手術(shù)中,,崔勇主任發(fā)現(xiàn)沈先生的主動(dòng)脈瓣已被細(xì)菌嚴(yán)重破壞,部分結(jié)構(gòu)已經(jīng)脫落,。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他更換了人工主動(dòng)脈瓣,,并使用牛心包重建了主動(dòng)脈瓣環(huán),同時(shí)修補(bǔ)了主動(dòng)脈竇部,。術(shù)后第二天,,沈先生恢復(fù)清醒并脫離了呼吸機(jī),第三天轉(zhuǎn)入普通病房,。
崔勇主任介紹,,感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌、真菌或其他微生物直接感染引起的心瓣膜或心室壁內(nèi)膜炎癥,,常導(dǎo)致心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)受損,。這種疾病多繼發(fā)于其他器官感染,如肺部感染或皮膚破損等,。沈先生的情況很可能是由于疏忽了皮膚破損后的消毒處理,,導(dǎo)致細(xì)菌通過(guò)血液傳播到心臟。此外,,患者之前曾置換過(guò)心臟瓣膜,,這使得細(xì)菌更容易附著并引發(fā)感染。該病雖然發(fā)病率較低,,但病死率高達(dá)20%以上,。
崔勇主任提醒,如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法治愈的感染癥狀,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,進(jìn)行正規(guī)抗感染治療,以防止感染擴(kuò)散至心臟,。