醫(yī)保基金預(yù)付新政助力醫(yī)療資金高效運轉(zhuǎn)

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2024-11-13 08:37:00 四川觀察

近日,，國家醫(yī)保局辦公室,、財政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知》,，旨在統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預(yù)付制度,，提高資金使用效率,。該通知強調(diào)將“預(yù)付金”作為“賦能金”,，幫助定點醫(yī)療機構(gòu)緩解醫(yī)療費用墊支壓力，促進其可持續(xù)發(fā)展,，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障,，推動藥品和耗材企業(yè)穩(wěn)健運行，助力“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,，服務(wù)宏觀經(jīng)濟發(fā)展大局,。

通知從政策制度安排、申請流程,、會計核算和監(jiān)督等方面提出了規(guī)范要求,，主要體現(xiàn)為“三個明確”和“三個規(guī)范”。預(yù)付金是醫(yī)保部門預(yù)付給定點醫(yī)療機構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用的周轉(zhuǎn)資金,，不得用于非醫(yī)療費用支出,?；鸢踩菍嵤╊A(yù)付工作的基本前提，應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余和醫(yī)?；疬\行風(fēng)險等級確定撥付條件和標準,。預(yù)付規(guī)模原則上以前一至三年相關(guān)醫(yī)療保險基金月平均支出額為基礎(chǔ)，合理確定在1個月左右,。

符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)每年度1月上旬可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請預(yù)付金,。醫(yī)保部門審核后商財政部門確定預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)范圍及預(yù)付金規(guī)模，原則上于每年第一季度結(jié)束前撥付,。預(yù)付金實行按年度核定,，年底前醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構(gòu)對賬核算，通過交回支出戶或沖抵結(jié)算金額的方式收回,。醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機構(gòu)需定期做好對賬工作,，醫(yī)保部門負責預(yù)付金撥付、清算,、核銷的會計核算,，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置臺賬管理，嚴格資金使用審批,、支出程序,，嚴禁借出或挪作他用。醫(yī)保部門還需將預(yù)付金納入服務(wù)協(xié)議,，細化相關(guān)條款，明確收回預(yù)付金的情形,，確保醫(yī)?；鸢踩?/p>

(責任編輯：張小花 TT1000)

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