這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報,！涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?/h1>
這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報！
近期,，國家醫(yī)保局通報了一項調查結果,，揭示了某些醫(yī)療機構中存在的醫(yī)保基金違規(guī)使用問題,。調查發(fā)現,，部分醫(yī)院中，男性患者的記錄中出現了婦科診療的醫(yī)保費用,，而女性患者的記錄中則出現了男科診療的醫(yī)保費用,，這些看似荒謬的情況實則指向了醫(yī)保基金使用的不正當行為,。
在分析具體案例時,，發(fā)現有的醫(yī)院通過項目串換來騙取醫(yī)保資金。例如,，湖南省株洲市三三一醫(yī)院將自費的“無痛胃鏡麻醉”替換為費用更高的乙類項目“宮腔鏡麻醉”進行報銷,。另外，還有醫(yī)務人員允許女性患者冒用男性參保人的身份進行就醫(yī)和費用結算,，如內蒙古阿拉善盟王彥君診所的案例所示,。
此外,，部分醫(yī)療機構對女性患者進行了不必要的男科檢查，或設計了包含不適宜女性項目的檢查套餐,，從而導致女性在進行腫瘤標志物檢測等篩查時產生了不應有的男科費用,。例如，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院被發(fā)現向女性患者開具了男科檢驗項目,，而吉林省人民醫(yī)院則因套餐式收費導致類似問題發(fā)生,。
通報還指出，存在醫(yī)務人員利用模板化醫(yī)囑不當開具檢查單以套取醫(yī)保資金的情況,，以及參保人將自己的醫(yī)保憑證借予他人冒名就醫(yī)的問題,。江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院的全科醫(yī)生孫某即因模板化開具男科檢查醫(yī)囑被點名。而在山東濱州利世骨傷醫(yī)院,，一名女醫(yī)生用自己的醫(yī)?？楦赣H進行門診檢查。
對此,，國家醫(yī)保局強調,，各地醫(yī)保部門將進一步加大篩查力度，根據通報情況查漏補缺,，確保徹底清理所有涉及性別不符的異常醫(yī)保結算問題,。
(責任編輯：盧其龍 CN070)
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這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報！
近期,，國家醫(yī)保局通報了一項調查結果,，揭示了某些醫(yī)療機構中存在的醫(yī)保基金違規(guī)使用問題,。調查發(fā)現,，部分醫(yī)院中，男性患者的記錄中出現了婦科診療的醫(yī)保費用,，而女性患者的記錄中則出現了男科診療的醫(yī)保費用,，這些看似荒謬的情況實則指向了醫(yī)保基金使用的不正當行為,。
在分析具體案例時,，發(fā)現有的醫(yī)院通過項目串換來騙取醫(yī)保資金。例如,，湖南省株洲市三三一醫(yī)院將自費的“無痛胃鏡麻醉”替換為費用更高的乙類項目“宮腔鏡麻醉”進行報銷,。另外，還有醫(yī)務人員允許女性患者冒用男性參保人的身份進行就醫(yī)和費用結算,，如內蒙古阿拉善盟王彥君診所的案例所示,。
此外,，部分醫(yī)療機構對女性患者進行了不必要的男科檢查，或設計了包含不適宜女性項目的檢查套餐,，從而導致女性在進行腫瘤標志物檢測等篩查時產生了不應有的男科費用,。例如，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院被發(fā)現向女性患者開具了男科檢驗項目,，而吉林省人民醫(yī)院則因套餐式收費導致類似問題發(fā)生,。
通報還指出，存在醫(yī)務人員利用模板化醫(yī)囑不當開具檢查單以套取醫(yī)保資金的情況,，以及參保人將自己的醫(yī)保憑證借予他人冒名就醫(yī)的問題,。江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院的全科醫(yī)生孫某即因模板化開具男科檢查醫(yī)囑被點名。而在山東濱州利世骨傷醫(yī)院,，一名女醫(yī)生用自己的醫(yī)?？楦赣H進行門診檢查。
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