這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報,！涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?/h1>
這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報！
近期,，國家醫(yī)保局通報了一項調(diào)查結(jié)果,，揭示了某些醫(yī)療機構(gòu)中存在的醫(yī)保基金違規(guī)使用問題,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，部分醫(yī)院中,，男性患者的記錄中出現(xiàn)了婦科診療的醫(yī)保費用，而女性患者的記錄中則出現(xiàn)了男科診療的醫(yī)保費用,，這些看似荒謬的情況實則指向了醫(yī)?；鹗褂玫牟徽斝袨?。
在分析具體案例時,，發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院通過項目串換來騙取醫(yī)保資金,。例如,，湖南省株洲市三三一醫(yī)院將自費的“無痛胃鏡麻醉”替換為費用更高的乙類項目“宮腔鏡麻醉”進行報銷,。另外，還有醫(yī)務(wù)人員允許女性患者冒用男性參保人的身份進行就醫(yī)和費用結(jié)算,，如內(nèi)蒙古阿拉善盟王彥君診所的案例所示,。
此外,，部分醫(yī)療機構(gòu)對女性患者進行了不必要的男科檢查,，或設(shè)計了包含不適宜女性項目的檢查套餐,，從而導(dǎo)致女性在進行腫瘤標志物檢測等篩查時產(chǎn)生了不應(yīng)有的男科費用。例如,，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)向女性患者開具了男科檢驗項目,，而吉林省人民醫(yī)院則因套餐式收費導(dǎo)致類似問題發(fā)生,。
通報還指出,，存在醫(yī)務(wù)人員利用模板化醫(yī)囑不當開具檢查單以套取醫(yī)保資金的情況,，以及參保人將自己的醫(yī)保憑證借予他人冒名就醫(yī)的問題,。江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院的全科醫(yī)生孫某即因模板化開具男科檢查醫(yī)囑被點名,。而在山東濱州利世骨傷醫(yī)院,，一名女醫(yī)生用自己的醫(yī)?？楦赣H進行門診檢查。
對此,，國家醫(yī)保局強調(diào)，各地醫(yī)保部門將進一步加大篩查力度,，根據(jù)通報情況查漏補缺,，確保徹底清理所有涉及性別不符的異常醫(yī)保結(jié)算問題。
(責任編輯：盧其龍 CN070)
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這些醫(yī)院被國家醫(yī)保局通報！
近期,，國家醫(yī)保局通報了一項調(diào)查結(jié)果,，揭示了某些醫(yī)療機構(gòu)中存在的醫(yī)保基金違規(guī)使用問題,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，部分醫(yī)院中,，男性患者的記錄中出現(xiàn)了婦科診療的醫(yī)保費用，而女性患者的記錄中則出現(xiàn)了男科診療的醫(yī)保費用,，這些看似荒謬的情況實則指向了醫(yī)?；鹗褂玫牟徽斝袨?。
在分析具體案例時,，發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院通過項目串換來騙取醫(yī)保資金,。例如,，湖南省株洲市三三一醫(yī)院將自費的“無痛胃鏡麻醉”替換為費用更高的乙類項目“宮腔鏡麻醉”進行報銷,。另外，還有醫(yī)務(wù)人員允許女性患者冒用男性參保人的身份進行就醫(yī)和費用結(jié)算,，如內(nèi)蒙古阿拉善盟王彥君診所的案例所示,。
此外,，部分醫(yī)療機構(gòu)對女性患者進行了不必要的男科檢查,，或設(shè)計了包含不適宜女性項目的檢查套餐,，從而導(dǎo)致女性在進行腫瘤標志物檢測等篩查時產(chǎn)生了不應(yīng)有的男科費用。例如,，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)向女性患者開具了男科檢驗項目,，而吉林省人民醫(yī)院則因套餐式收費導(dǎo)致類似問題發(fā)生,。
通報還指出,，存在醫(yī)務(wù)人員利用模板化醫(yī)囑不當開具檢查單以套取醫(yī)保資金的情況,，以及參保人將自己的醫(yī)保憑證借予他人冒名就醫(yī)的問題,。江蘇省宿遷市泗陽八集醫(yī)院的全科醫(yī)生孫某即因模板化開具男科檢查醫(yī)囑被點名,。而在山東濱州利世骨傷醫(yī)院,，一名女醫(yī)生用自己的醫(yī)?？楦赣H進行門診檢查。
對此,，國家醫(yī)保局強調(diào)，各地醫(yī)保部門將進一步加大篩查力度,，根據(jù)通報情況查漏補缺,，確保徹底清理所有涉及性別不符的異常醫(yī)保結(jié)算問題。
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