58歲的蔣先生平時(shí)喜歡吃重口味、重油葷腥的食物,愛喝碳酸飲料,,時(shí)常熬夜。上個(gè)月,,他出現(xiàn)口干、多飲,、多尿等癥狀,,體重有所下降,但他并未重視,仍然每天胡吃海喝,。直到整個(gè)人精神虛脫,、四肢極度無力,才被家人攙扶著來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科就診,,被確診為糖尿病酮癥酸中毒合并神經(jīng)損害并發(fā)癥,。
接診的醫(yī)師李琴指出,正是由于蔣先生長期持續(xù)不健康的生活方式,,且未能完善早期體檢排查,,導(dǎo)致體內(nèi)血糖悄然升高,處于高血糖狀態(tài),,并繼發(fā)了四肢遠(yuǎn)端麻木等神經(jīng)病變并發(fā)癥,。
李琴立即為蔣先生制定了胰島素強(qiáng)化治療及服用標(biāo)準(zhǔn)劑量降糖藥物等綜合治療方案。隨后,,李琴團(tuán)隊(duì)密切隨訪,,具體到三餐飲食的先后順序、食物種類,、分量,,甚至咀嚼時(shí)間等細(xì)節(jié)均24小時(shí)在線,及時(shí)有問必答,、貼心指導(dǎo),。在反復(fù)耐心的健康宣教和強(qiáng)化生活方式干預(yù)下,一個(gè)月后蔣先生成功停用胰島素治療,,服藥量大大減少,。多次規(guī)律復(fù)查血糖等各項(xiàng)指標(biāo)均控制良好,與正常人無異,。
11月10日復(fù)查時(shí),,蔣先生的胰島功能恢復(fù)正常,空腹血糖,、餐后血糖均控制良好,?;貞浧疬@段“控糖”之路,,蔣先生充滿感激。李琴強(qiáng)調(diào),,即使達(dá)到無藥緩解,,仍需進(jìn)行持續(xù)的生活方式管理,并定期監(jiān)測,,以盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血糖,。
對于糖尿病前期、久坐、超重或肥胖,、血脂異常,、高血壓、冠心病,、有糖尿病家族史,、妊娠期糖尿病婦女等高危人群,應(yīng)做好早期篩查避免“漏診”,。除了排查空腹血糖外,,還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖及糖化血紅蛋白,必要時(shí)完善糖耐量試驗(yàn)以明確是否有糖尿病,。
日常生活中,,應(yīng)注意識別糖尿病并發(fā)癥的異常信號,如視物模糊或黑影,、夜尿增多,、小便泡沫增多、皮膚反復(fù)出現(xiàn)癤癰或毛囊炎,、對稱性肢端麻木,、針刺感、灼熱感,、疼痛感及痛覺溫度覺減退或喪失,、心悸胸悶、出汗異常,、口腔發(fā)炎等,,一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要盡早篩查,,做到早干預(yù),、早控制。
11月12日,,遼寧沈陽,。神外鮑醫(yī)生發(fā)布視頻,小伙從小把飲料當(dāng)水喝,,19歲患上糖尿病,,目前才30多歲。
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