醫(yī)保局發(fā)布檢查收費(fèi)新規(guī)釋放何信號(hào)

國(guó)家醫(yī)療保障局于11月20日發(fā)布了《放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》,，旨在統(tǒng)一整合規(guī)范現(xiàn)行放射檢查項(xiàng)目,，使收費(fèi)更加透明合理。北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸表示,，過(guò)去放射檢查收費(fèi)較為粗放,，定價(jià)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。此次《指南》的出臺(tái)是放射檢查工作的重要進(jìn)步,，有助于推動(dòng)放射檢查價(jià)格的集約化和合理化管理,，預(yù)計(jì)部分檢查項(xiàng)目的價(jià)格會(huì)有所下降。

新規(guī)定以檢查效果為導(dǎo)向,，不再根據(jù)設(shè)備參數(shù)來(lái)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，而是關(guān)注檢查精度。例如,，普通CT檢查將不再按排數(shù)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，而是對(duì)掃描層厚小于2mm的“薄層掃描”設(shè)立加收項(xiàng)。這樣既滿足了臨床需求,，又體現(xiàn)了設(shè)備迭代后的檢查精度差異,。魏子檸對(duì)此表示支持，認(rèn)為應(yīng)以檢查效果為主,，而非設(shè)備的價(jià)格或規(guī)格,。

《指南》參考了2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行放射檢查類(lèi)價(jià)格項(xiàng)目映射整合為26項(xiàng),，各地區(qū)可參照省份價(jià)格基準(zhǔn)上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行價(jià)格,。對(duì)于CT檢查，其價(jià)格構(gòu)成包括擺位,、掃描成像,、分析,、出具報(bào)告等多個(gè)步驟所需的人力資源和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)成本消耗,。加收項(xiàng)包括能量成像,、薄層掃描等，拓展項(xiàng)則包括人工智能輔助診斷等,。

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也為放射檢查降價(jià)提供了空間,。隨著更多企業(yè)進(jìn)入這一領(lǐng)域，檢查設(shè)備整體研發(fā)水平提高,，采購(gòu)價(jià)格呈下降趨勢(shì),，這不僅給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的選擇，也為檢查價(jià)格回歸合理提供了有力支撐,。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，這可能是大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備集采即將到來(lái)的前兆。藥品和耗材零加成之后,，醫(yī)院主要依靠檢查維持收入,。如果檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低而設(shè)備價(jià)格不降，醫(yī)院為了收回購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的成本,，可能會(huì)過(guò)度依賴檢查,。因此，集采可以降低醫(yī)院采購(gòu)成本,，解決這一矛盾,。

目前，醫(yī)療設(shè)備集采已在多地逐步推進(jìn),。例如,，安陽(yáng)市通過(guò)集中采購(gòu)，放射類(lèi)價(jià)格降幅達(dá)到52%,，彩超及生命支持類(lèi)價(jià)格降幅達(dá)到58%,。宜賓市也將DR、CT等八類(lèi)醫(yī)療設(shè)備納入帶量采購(gòu),，平均降價(jià)42%,。這些舉措表明，未來(lái)大范圍的醫(yī)療設(shè)備集采可能即將到來(lái),。