離開精神衛(wèi)生中心一年后,,沈先生仍在嘗試幫助曾經(jīng)的病友李某某出院,。2023年,,沈先生在上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心住院約半年時間。他稱,,李某某雖然同為患者,,但也是病區(qū)大組長,,幫助護士進行管理,、分發(fā)等工作,看起來狀態(tài)正常,。
在共處中,,沈先生得知,李某某已在寶山精衛(wèi)住院8年,,她希望出院,。但由于父親過世、母親失聯(lián),,出院需要居委會簽字同意,。李某某拜托沈先生,在出院后幫她溝通協(xié)調(diào)出院事宜,。2024年1月,,上海市寶山區(qū)衛(wèi)健委答復稱,,李某某目前病情尚穩(wěn)定,后期若其精神癥狀控制較好,,寶山精衛(wèi)將會與居委會溝通聯(lián)系,協(xié)商出院事宜,。但至今李某某仍未出院,。
每周,寶山精衛(wèi)會開放兩次家屬探視住院病人的時間,,每次持續(xù)1個小時,。11月19日,在探視時間,,記者以親友身份見到了李某某,。各個病區(qū)分散在寶山精衛(wèi)不同樓層,每層樓開放一個房間,,患者和家屬在這個房間內(nèi)同時見面,、交談。得知記者要探視李某某,,一名工作人員詢問是否是居委會人員,。
李某某35歲,剪著一頭短發(fā),,穿著病號服,,與幾名病人同坐在一張桌邊。她告訴記者,,醫(yī)護人員對她都很好,。平常只有居委會工作人員來看望過自己,大多是送來慰問禮品,,他們并未交流過出院事項,。她確實曾拜托病友沈先生幫忙,目前也希望出院,。據(jù)她回憶,,自己被診斷為精神分裂癥,仍在每日服藥,,這種病需要終身服藥,。這場見面只持續(xù)了約10分鐘,李某某認為在醫(yī)院內(nèi)交談不太方便,。
沈先生表示,,自己在寶山精衛(wèi)住院期間,李某某擔任病區(qū)大組長,,協(xié)助管理,,會幫忙分發(fā)食物、收拾衣服,也幫助一些患者康復,。在他看來,,李某某能夠擔任大組長,說明其精神狀態(tài)穩(wěn)定,,共處的半年時間內(nèi),,她的交談、言行都未出現(xiàn)異常,。李某某則說,,大組長主要是給護士幫忙。
據(jù)沈先生回憶,,李某某幼時父母離婚,,早已與母親失去聯(lián)系,長期與父親共同生活,。27歲時,,父親去世后,她受到刺激,,多次無緣由撥打報警電話,,而后被居委會送進寶山精衛(wèi)治療,至今已近8年,。她有其他親屬在上海生活,,但沒有聯(lián)系方式。
2023年9月,,沈先生出院,。出院記錄顯示,他曾被診斷酒精所致的精神和行為障礙,。出院時對答切題,,情緒尚穩(wěn)定。按照約定,,出院后,,沈先生開始嘗試幫助李某某出院。2023年底,,他向有關部門反映李某某的情況,,相關部門回復稱,李某某的監(jiān)護人是居委會,,其出入院需要監(jiān)護人同意并簽字,;李某某目前病情尚穩(wěn)定,后期若其精神癥狀控制較好,,寶山精衛(wèi)將會與居委會溝通聯(lián)系,,協(xié)商出院事宜,。
寶山精衛(wèi)一名工作人員答復,精神分裂癥比較特殊,,需要監(jiān)護人同意方可出院,,患者無法自行申請出院。居委會一名金姓副書記表示,,他們曾聯(lián)系李某某其他親屬,,但其親屬拒絕照顧。此前,,李某某的親屬會支付她的生活費,但今年生活費出現(xiàn)缺口,,居委會為她提出了重殘補貼申請,,希望能提供經(jīng)濟上的幫助。盡管李某某在社區(qū)范圍內(nèi)擁有住所,,但由于沒有親屬陪伴,,居委會擔憂誰來照顧她。
為了了解李某某的最新情況,,居委會工作人員再次去往寶山精衛(wèi),,未能見到主治醫(yī)生,目前得知李某某需要長期服藥,。
廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科江翠婷醫(yī)生分析,,精神疾病患者出院后可以得到基層精神疾病防治力量的支持。部分地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院有專門負責精神疾病防治的醫(yī)生,,可以讓患者較為方便地就醫(yī),;部分社區(qū)也設立了過渡站,幫助患者康復,,培訓生活技能,、職業(yè)技能,并輔助監(jiān)管疾病情況,。我國精神衛(wèi)生防治宗旨已經(jīng)發(fā)生變化,,希望通過更完備的精神衛(wèi)生力量幫助這些病人真正回歸社會。
對于精神分裂癥出院標準,,江翠婷說,,精神衛(wèi)生機構會動態(tài)評估患者癥狀的穩(wěn)定性,也會考慮穩(wěn)定的時間,、患者對于疾病的自知力和藥物管理能力等,。非自愿住院的患者,出院時需要監(jiān)護人同意,、辦理出院,。但如果患者經(jīng)醫(yī)生評估病情好轉(zhuǎn),、恢復疾病自知力,可申請司法精神鑒定民事行為能力,、申請修改住院形式為自愿住院形式,。完全民事行為能力、自愿住院的患者,,經(jīng)治后如醫(yī)生評估其病情狀況可以出院,,且患者知情同意下,患者可以自愿申請出院,。
上海申滬律師事務所律師徐夢妮則分析,,可以申請對李某某進行民事行為能力鑒定,如果鑒定李某某現(xiàn)在為完全民事行為能力人,,她無需監(jiān)護人進行監(jiān)護,,可以自己申請出院。
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