反復(fù)發(fā)燒咳嗽女子肺上長洞發(fā)霉誤診6年終確診

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2024-11-26 16:31:00 南方都市報

11月14日,，深圳市第三人民醫(yī)院胸外科手術(shù)團隊利用達芬奇機器人成功為58歲的王阿姨切除了右上肺。過去六年里,，王阿姨反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀,，多次被誤診為其他疾病,。最終，在深圳市三醫(yī)院她得知自己的病因是肺部存在一個“洞”,，里面發(fā)生了曲霉菌感染,。

這是深圳市三醫(yī)院胸外科完成的第16例肺病感染性疾病的機器人手術(shù)。11月17日,，該醫(yī)院胸外科二病區(qū)正式啟用,，將服務(wù)于需要微創(chuàng)手術(shù)治療的胸部感染性疾病患者。

從2018年起,，王阿姨每年都會經(jīng)歷咳嗽,、疲勞和低燒等癥狀。起初醫(yī)生懷疑她感染了結(jié)核,，但進一步檢查后無法確診,，于是認為她是普通感冒。多次體檢未能查明原因,。2023年,，王阿姨在深圳游玩期間再次發(fā)病，經(jīng)初步檢查懷疑患有結(jié)核病,，并轉(zhuǎn)至深圳市三醫(yī)院就診,。最終通過氣管鏡灌洗液檢測，發(fā)現(xiàn)王阿姨曲霉菌抗原呈陽性,，確診為慢性肺曲霉菌病,。

喬坤醫(yī)生介紹，慢性肺曲霉菌病多見于有基礎(chǔ)性肺部病變的患者,，如支氣管擴張或曾患結(jié)核病者,。全球每年新發(fā)肺結(jié)核后慢性肺曲霉菌病患者約120萬。王阿姨曾在40年前感染過結(jié)核病,，治愈后肺部留下空腔,，成為曲霉菌感染的基礎(chǔ)。

在抗真菌治療初期,，王阿姨恢復(fù)順利,，但停藥后病情會反復(fù)?？紤]到藥物副作用,，王阿姨決定接受達芬奇手術(shù)切除右上肺。這類手術(shù)通常采用開放手術(shù),，創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢,。喬坤團隊通過長期探索，已成功開展機器人手術(shù)治療此類疾病,。

手術(shù)過程中,，由于長期肺部感染導(dǎo)致胸腔粘連嚴重,，特別是血管部位，稍有不慎就會引起破裂,。喬坤在10倍放大的3D視野中,，通過達芬奇機器人的精密器械，小心分離粘連血管,，耗時2.5小時順利完成手術(shù),，術(shù)中出血不到20毫升，創(chuàng)口僅4厘米,。

術(shù)后第一天，王阿姨已經(jīng)可以下地走動,。喬坤強調(diào)術(shù)前體能鍛煉和術(shù)后早期活動的重要性,。此次手術(shù)標志著深圳市三醫(yī)院胸外科在胸部感染性疾病微創(chuàng)治療方面的又一進展。胸外科一病區(qū)主要收治肺結(jié)節(jié)和肺癌患者,，二病區(qū)則專注于胸部感染微創(chuàng)治療,，包括結(jié)核、慢曲霉,、毀損肺等復(fù)雜病例,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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