反復(fù)發(fā)燒咳嗽女子肺上長(zhǎng)洞發(fā)霉誤診6年終確診

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2024-11-26 16:31:00 南方都市報(bào)

11月14日,，深圳市第三人民醫(yī)院胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用達(dá)芬奇機(jī)器人成功為58歲的王阿姨切除了右上肺。過(guò)去六年里,，王阿姨反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀，多次被誤診為其他疾病,。最終,，在深圳市三醫(yī)院她得知自己的病因是肺部存在一個(gè)“洞”，里面發(fā)生了曲霉菌感染,。

這是深圳市三醫(yī)院胸外科完成的第16例肺病感染性疾病的機(jī)器人手術(shù),。11月17日，該醫(yī)院胸外科二病區(qū)正式啟用,，將服務(wù)于需要微創(chuàng)手術(shù)治療的胸部感染性疾病患者,。

從2018年起，王阿姨每年都會(huì)經(jīng)歷咳嗽,、疲勞和低燒等癥狀,。起初醫(yī)生懷疑她感染了結(jié)核，但進(jìn)一步檢查后無(wú)法確診,，于是認(rèn)為她是普通感冒,。多次體檢未能查明原因,。2023年，王阿姨在深圳游玩期間再次發(fā)病,，經(jīng)初步檢查懷疑患有結(jié)核病,，并轉(zhuǎn)至深圳市三醫(yī)院就診。最終通過(guò)氣管鏡灌洗液檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)王阿姨曲霉菌抗原呈陽(yáng)性,，確診為慢性肺曲霉菌病。

喬坤醫(yī)生介紹,，慢性肺曲霉菌病多見(jiàn)于有基礎(chǔ)性肺部病變的患者,，如支氣管擴(kuò)張或曾患結(jié)核病者。全球每年新發(fā)肺結(jié)核后慢性肺曲霉菌病患者約120萬(wàn),。王阿姨曾在40年前感染過(guò)結(jié)核病,，治愈后肺部留下空腔，成為曲霉菌感染的基礎(chǔ),。

在抗真菌治療初期,，王阿姨恢復(fù)順利，但停藥后病情會(huì)反復(fù),。考慮到藥物副作用,，王阿姨決定接受達(dá)芬奇手術(shù)切除右上肺,。這類(lèi)手術(shù)通常采用開(kāi)放手術(shù),，創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢。喬坤團(tuán)隊(duì)通過(guò)長(zhǎng)期探索,，已成功開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)治療此類(lèi)疾病,。

手術(shù)過(guò)程中,，由于長(zhǎng)期肺部感染導(dǎo)致胸腔粘連嚴(yán)重，特別是血管部位,，稍有不慎就會(huì)引起破裂。喬坤在10倍放大的3D視野中,，通過(guò)達(dá)芬奇機(jī)器人的精密器械,，小心分離粘連血管,，耗時(shí)2.5小時(shí)順利完成手術(shù)，術(shù)中出血不到20毫升，創(chuàng)口僅4厘米,。

術(shù)后第一天，王阿姨已經(jīng)可以下地走動(dòng),。喬坤強(qiáng)調(diào)術(shù)前體能鍛煉和術(shù)后早期活動(dòng)的重要性,。此次手術(shù)標(biāo)志著深圳市三醫(yī)院胸外科在胸部感染性疾病微創(chuàng)治療方面的又一進(jìn)展,。胸外科一病區(qū)主要收治肺結(jié)節(jié)和肺癌患者,，二病區(qū)則專(zhuān)注于胸部感染微創(chuàng)治療，包括結(jié)核、慢曲霉,、毀損肺等復(fù)雜病例,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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