因為一次不愉快的進食經(jīng)歷,，常州2歲多女娃佳佳（化名）在長達一個月的時間里不愿意吃飯,，僅靠少量牛奶維持。醫(yī)生和家長相互配合,，采用門診,、住院,、“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”等方式治療。日前,，女娃終于恢復(fù)了健康,。這也是常州市兒童醫(yī)院首次采用“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”方式治療消化系統(tǒng)疾病的兒童。

瓜子仁卡喉后,，女娃拒絕吃東西

2歲7月的佳佳只有20斤,，看著特別瘦，為了讓她多吃點,，奶奶天天追著投喂,。9月的一天下午，佳佳在家專心玩耍,，奶奶剝了一粒瓜子塞進她的嘴巴,，可是佳佳的心思都在玩具上，習(xí)慣性地就吞咽了下去,。誰知,，瓜子仁卡在了佳佳的咽喉部，一陣劇烈咳嗽后,，佳佳把瓜子仁和中午吃的飯菜都吐了出來,。

從那以后，佳佳看見吃的就抗拒,，說吃了怕嘔,，只愿意喝純牛奶。起初,，一家人也沒重視,，覺得過兩天就好了，但兩天過去了,，佳佳除了喝牛奶,，還是不愿意吃飯菜?？吹竭@么“任性”的孩子,，奶奶和媽媽頭疼了，開始對佳佳進行批評教育,，甚至動用逼迫手段想讓她吃飯,，哪知佳佳索性連牛奶也不愿意多喝了。

每天哄吃哄喝也不見效的日子又過了幾天,，爸爸媽媽著急了,，會不會真的是瓜子把嗓子劃傷了？于是，爸爸媽媽把佳佳送到當?shù)蒯t(yī)院住院檢查,。檢查后,，佳佳確認咽喉部情況正常，在住院第二天,，佳佳恢復(fù)了喝牛奶?？辞闆r有好轉(zhuǎn),，爸爸便帶佳佳回家了，但頭疼的是,，出院第二天開始,，小佳佳又不愿意吃東西了，怎么喂都不張口,。連續(xù)3天,，佳佳幾乎什么也沒吃，蔫蔫地躺在床上,，一直睡覺,。爸爸媽媽這下真的沒有辦法了，把她抱到了常州市兒童醫(yī)院,。

一個月不吃飯,，靠喝牛奶維持

這時的佳佳已經(jīng)一個月不吃飯，最近十天更是沒有好好吃東西,，每天只是喝點牛奶,，這十天也沒有排便，而且精神萎靡,、低血糖,、代謝性酸中毒、脫水,，已經(jīng)陷入嗜睡狀態(tài),，急診醫(yī)生連夜把佳佳收入了消化營養(yǎng)科病房。

看到佳佳的情況,，常州市兒童醫(yī)院消化營養(yǎng)科組織了團隊討論,，科主任史偉新和主任醫(yī)師劉暉等醫(yī)生共同商定了治療方案。

住院第3天,，佳佳的身體狀況有了好轉(zhuǎn),，低血糖、代謝性酸中毒也糾正了,。醫(yī)生為她進行了胃鏡檢查,，放置了胃管，手術(shù)后通過胃管開始由少到多進行流質(zhì)飲食的鼻飼喂養(yǎng),。有了能量的供應(yīng),，佳佳的精神一天天好了起來,。她不再天天躺著，開始坐起來玩玩具,，下床玩耍,，但她還是不愿意自己吃飯。在這個過程中,，檢測到佳佳的內(nèi)分泌激素異常等情況,，消化營養(yǎng)科聯(lián)合內(nèi)分泌科、兒科中心實驗室等專家,，為佳佳組織了多次會診,，確認佳佳基因檢測等情況正常后，治療團隊實時調(diào)整方案進行后續(xù)治療,。

治療后已恢復(fù)飲食,，目前已出院

隨著時間的推移，佳佳的腸道功能也慢慢恢復(fù),，從最初需要開塞露通便,，到能自己排便，她逐漸恢復(fù)了往日的活潑好動,，體重也增長了,。劉暉和佳佳爸媽商量，建議讓佳佳回到熟悉的家庭環(huán)境調(diào)理,，在進行“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”治療的同時,，醫(yī)生和爸爸媽媽聯(lián)手，引導(dǎo)孩子回歸正常飲食,。

據(jù)悉,，兒童“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”是一種通過家庭環(huán)境提供營養(yǎng)支持的方式，主要用于那些無法通過口服食物攝取足夠營養(yǎng)的幼兒,。這種營養(yǎng)支持方式可以幫助改善幼兒的營養(yǎng)狀況,，促進康復(fù)，并減少醫(yī)院環(huán)境帶來的壓力和感染風(fēng)險,。

在住院的第22天,，佳佳終于出院了。在出院的第10天,，佳佳開始自己吃東西了,，她的飲食逐漸恢復(fù)到了生病之前的狀態(tài)。

劉暉表示,，佳佳的這種情況屬于不良飲食經(jīng)歷后引起的特定進食障礙,，和心理情緒有關(guān)，大部分孩子數(shù)天到1周左右就能恢復(fù)，像佳佳這種長達一個月的拒食情況比較少見,。她提醒家長,，平時給幼兒喂食時避免太硬、帶刺的食物,，要尊重幼兒的飲食意愿,，不要強迫進食，遇到挑食的幼兒不要責(zé)罵,，要創(chuàng)造良好的進食環(huán)境和進食氛圍,。另外，在幼兒玩耍時不要喂食,，以免出現(xiàn)食物嗆入氣管窒息或造成不良的進食體驗。