因為一次不愉快的進食經(jīng)歷,，常州2歲多女娃佳佳（化名）在長達一個月的時間里不愿意吃飯，僅靠少量牛奶維持,。醫(yī)生和家長相互配合,，采用門診、住院,、“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”等方式治療,。日前，女娃終于恢復了健康,。這也是常州市兒童醫(yī)院首次采用“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”方式治療消化系統(tǒng)疾病的兒童,。

瓜子仁卡喉后，女娃拒絕吃東西

2歲7月的佳佳只有20斤,，看著特別瘦,，為了讓她多吃點，奶奶天天追著投喂。9月的一天下午,，佳佳在家專心玩耍,，奶奶剝了一粒瓜子塞進她的嘴巴，可是佳佳的心思都在玩具上,，習慣性地就吞咽了下去,。誰知，瓜子仁卡在了佳佳的咽喉部,，一陣劇烈咳嗽后,，佳佳把瓜子仁和中午吃的飯菜都吐了出來。

從那以后,，佳佳看見吃的就抗拒,，說吃了怕嘔,，只愿意喝純牛奶,。起初，一家人也沒重視,，覺得過兩天就好了,，但兩天過去了，佳佳除了喝牛奶,，還是不愿意吃飯菜,。看到這么“任性”的孩子,，奶奶和媽媽頭疼了,，開始對佳佳進行批評教育，甚至動用逼迫手段想讓她吃飯,，哪知佳佳索性連牛奶也不愿意多喝了,。

每天哄吃哄喝也不見效的日子又過了幾天，爸爸媽媽著急了,，會不會真的是瓜子把嗓子劃傷了,？于是，爸爸媽媽把佳佳送到當?shù)蒯t(yī)院住院檢查,。檢查后,，佳佳確認咽喉部情況正常，在住院第二天,，佳佳恢復了喝牛奶,。看情況有好轉,，爸爸便帶佳佳回家了,，但頭疼的是，出院第二天開始，小佳佳又不愿意吃東西了,，怎么喂都不張口,。連續(xù)3天，佳佳幾乎什么也沒吃,，蔫蔫地躺在床上,，一直睡覺。爸爸媽媽這下真的沒有辦法了,，把她抱到了常州市兒童醫(yī)院,。

一個月不吃飯，靠喝牛奶維持

這時的佳佳已經(jīng)一個月不吃飯,，最近十天更是沒有好好吃東西,，每天只是喝點牛奶，這十天也沒有排便,，而且精神萎靡,、低血糖、代謝性酸中毒,、脫水,，已經(jīng)陷入嗜睡狀態(tài)，急診醫(yī)生連夜把佳佳收入了消化營養(yǎng)科病房,。

看到佳佳的情況,，常州市兒童醫(yī)院消化營養(yǎng)科組織了團隊討論，科主任史偉新和主任醫(yī)師劉暉等醫(yī)生共同商定了治療方案,。

住院第3天,，佳佳的身體狀況有了好轉，低血糖,、代謝性酸中毒也糾正了,。醫(yī)生為她進行了胃鏡檢查，放置了胃管,，手術后通過胃管開始由少到多進行流質(zhì)飲食的鼻飼喂養(yǎng),。有了能量的供應，佳佳的精神一天天好了起來,。她不再天天躺著,，開始坐起來玩玩具，下床玩耍,，但她還是不愿意自己吃飯,。在這個過程中，檢測到佳佳的內(nèi)分泌激素異常等情況,，消化營養(yǎng)科聯(lián)合內(nèi)分泌科,、兒科中心實驗室等專家,，為佳佳組織了多次會診，確認佳佳基因檢測等情況正常后,，治療團隊實時調(diào)整方案進行后續(xù)治療,。

治療后已恢復飲食，目前已出院

隨著時間的推移,，佳佳的腸道功能也慢慢恢復,，從最初需要開塞露通便，到能自己排便,，她逐漸恢復了往日的活潑好動,，體重也增長了。劉暉和佳佳爸媽商量,，建議讓佳佳回到熟悉的家庭環(huán)境調(diào)理,，在進行“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”治療的同時，醫(yī)生和爸爸媽媽聯(lián)手,，引導孩子回歸正常飲食,。

據(jù)悉，兒童“家庭腸內(nèi)營養(yǎng)”是一種通過家庭環(huán)境提供營養(yǎng)支持的方式,，主要用于那些無法通過口服食物攝取足夠營養(yǎng)的幼兒,。這種營養(yǎng)支持方式可以幫助改善幼兒的營養(yǎng)狀況,，促進康復,，并減少醫(yī)院環(huán)境帶來的壓力和感染風險。

在住院的第22天,，佳佳終于出院了,。在出院的第10天，佳佳開始自己吃東西了,，她的飲食逐漸恢復到了生病之前的狀態(tài),。

劉暉表示，佳佳的這種情況屬于不良飲食經(jīng)歷后引起的特定進食障礙,，和心理情緒有關,，大部分孩子數(shù)天到1周左右就能恢復，像佳佳這種長達一個月的拒食情況比較少見,。她提醒家長,，平時給幼兒喂食時避免太硬、帶刺的食物,，要尊重幼兒的飲食意愿,，不要強迫進食，遇到挑食的幼兒不要責罵,，要創(chuàng)造良好的進食環(huán)境和進食氛圍,。另外,，在幼兒玩耍時不要喂食，以免出現(xiàn)食物嗆入氣管窒息或造成不良的進食體驗,。