每當(dāng)問(wèn)起一些高血壓患者最近的血壓控制得如何,，他們經(jīng)常會(huì)說(shuō)要去醫(yī)院測(cè)一測(cè)才知道,，因?yàn)閾?dān)心在家測(cè)出來(lái)的可能不太準(zhǔn),。那么，血壓控制得如何,，到底是醫(yī)院測(cè)的血壓說(shuō)了算,，還是自己在家測(cè)的血壓說(shuō)了算呢？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的答案,，可能與很多人所想的不太一樣,。目前在高血壓治療領(lǐng)域，已經(jīng)有非常明確的答案,。2024年7月,，由中國(guó)高血壓聯(lián)盟、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)等權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)共同更新的《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》對(duì)診室血壓和家庭血壓做了對(duì)比,。在評(píng)估降壓療效方面,，診室血壓只是被認(rèn)為“可能適用”，而家庭血壓才屬于“完全合適”,。

2024年9月,，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)牽頭發(fā)布的最新版《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》更是直接表示：高血壓日常管理的好壞，應(yīng)該主要基于家庭血壓監(jiān)測(cè),，而不是診室血壓,。這兩份最新權(quán)威高血壓指南都提到，應(yīng)主要基于家庭血壓來(lái)衡量高血壓是否被控制好,。

由此可見(jiàn),，高血壓患者沒(méi)必要執(zhí)著于診室血壓,，不要以為只有醫(yī)院里測(cè)出來(lái)的血壓才是準(zhǔn)確的。事實(shí)上,，大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),，由于受到環(huán)境、人員甚至氣氛等因素的影響,，診室血壓往往不如家庭血壓更能反映真實(shí)情況,。尤其是如今家用上臂式電子血壓計(jì)的普及，基本跨越了測(cè)量技術(shù)上的差異,。因此,，高血壓患者要記住，血壓究竟控制得好不好,，一定要從平時(shí)的家庭血壓來(lái)看,。

說(shuō)到家庭血壓，不論是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是控制目標(biāo),，都與診室血壓存在明顯不同,。高血壓患者不能繼續(xù)拿診室血壓對(duì)應(yīng)的140/90mmHg這一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看待家庭血壓。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》,，診室血壓的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥140/90mmHg,，而家庭血壓的標(biāo)準(zhǔn)僅為≥135/85mmHg。同樣的,，《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》也強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn),。

由此倒推，當(dāng)高血壓患者用家庭血壓來(lái)衡量血壓控制情況時(shí),，原則上,，血壓控制目標(biāo)就不只是<140>

高血壓患者在日常評(píng)估血壓控制情況時(shí)，需要記住兩大關(guān)鍵點(diǎn)：第一,，應(yīng)該以家庭血壓作為核心參考,，而非診室血壓；第二,，應(yīng)該把<130>

為了保證家庭血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性,，可以遵循以下要點(diǎn)：

推薦使用經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化方案驗(yàn)證過(guò)的上臂式電子血壓計(jì)。相較于腕式電子血壓計(jì)或電子手表,，上臂式電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)確,。每年最好將血壓計(jì)送到廠(chǎng)家售后服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行校準(zhǔn)。

有計(jì)劃地安排家庭血壓測(cè)量并做好記錄,。對(duì)于血壓水平不穩(wěn)定的高血壓患者,，最好在一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測(cè)三天以上的家庭血壓；血壓穩(wěn)定的患者則每周測(cè)量一到兩天即可,。每次測(cè)量應(yīng)分別在早上和晚上進(jìn)行，讀取兩個(gè)讀數(shù)，每個(gè)讀數(shù)之間間隔1-2分鐘,，取平均值作為最終結(jié)果,。如果兩次讀數(shù)相差超過(guò)10mmHg，則需再測(cè)一次,，取后兩次讀數(shù)的平均值,。早上測(cè)量應(yīng)在排空膀胱后、吃早餐及降壓藥前,；晚上測(cè)量最好在晚餐前,，條件不允許時(shí)可選擇睡前一小時(shí)左右。

確保每次血壓測(cè)量操作正確,。測(cè)量前30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),、飲酒、喝含咖啡因飲料及吸煙等行為,，安靜休息3-5分鐘后開(kāi)始,。坐在帶有靠背的椅子上，雙足平放地面,，兩腿不交叉,。上臂充分暴露，袖帶中心與心臟保持同一水平,。觀察雙側(cè)上臂測(cè)量結(jié)果的不同,，以較高一側(cè)作為常用測(cè)量手臂。

通過(guò)這些方法,，高血壓患者可以更好地了解自己的血壓控制情況,，并采取相應(yīng)的措施。