近期,,幽門螺桿菌頻繁登上微博熱搜,越來(lái)越多的人開始關(guān)注這種細(xì)菌,。2021年底,,美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告中首次將幽門螺桿菌列為一類致癌物。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱,,一半胃癌與幽門螺桿菌有關(guān),,數(shù)據(jù)顯示我國(guó)超過(guò)一半的人攜帶幽門螺桿菌,也就是說(shuō),,兩個(gè)中國(guó)人中便有一個(gè)攜帶該病菌,。
感染了幽門螺桿菌并不一定會(huì)得胃癌。北京市民林女士因胃部不適和口臭去醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己攜帶幽門螺桿菌,,醫(yī)生告訴她不必太擔(dān)心,,這是比較常見的一種腸胃病菌,并建議她分餐以避免家人感染,。
幽門螺桿菌簡(jiǎn)稱Hp,,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi),呈螺旋或S形,,有鞭毛,。幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因,,也是胃癌的第一類致癌原,。胃癌在全球腫瘤高發(fā)癌種中排名第四,死亡率高居第二,。部分人群感染后可能沒有明顯癥狀,,但可能出現(xiàn)急性胃炎、慢性胃炎,、消化性潰瘍等癥狀,,少數(shù)情況下會(huì)發(fā)展為胃癌和MALT淋巴瘤?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)上腹疼痛,、飽脹,、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀,,還可能出現(xiàn)乏力,、臉色蒼白等伴隨癥狀。此外,,感染者出現(xiàn)冠心病,、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等腸外疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
根據(jù)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù),,2015年我國(guó)胃癌的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中排名第二,,每年新增病例約67.9萬(wàn)例,,死亡病例49.8萬(wàn)例,。幽門螺桿菌感染是我國(guó)胃癌的主要原因之一,。我國(guó)20歲以下的人群中,,感染率高達(dá)37.1%,,許多患者在兒童期即被感染,。我國(guó)兒童幽門螺桿菌感染率為25%—64%,,且每年以0.5%—1%的速度遞增,,增長(zhǎng)速度逐漸減慢,,50—60歲后則逐漸遞減,。年老的胃腸道疾病患者中,,感染率甚至超過(guò)70%。
幽門螺桿菌感染所引發(fā)的胃癌通常需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,,如淺表性糜爛性胃炎,、萎縮性胃炎,、胃潰瘍、低中高度的上皮組織異型增生,,然后才會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴V挥兄囟饶c化生才能算得上癌前病變,,因此不是一旦感染了幽門螺桿菌就會(huì)突然變成胃癌,。
幽門螺桿菌主要通過(guò)口—口途徑在人與人之間傳播,。感染的危險(xiǎn)因素可能與水源供應(yīng)、生活習(xí)性,、居住環(huán)境、公共衛(wèi)生條件、教育水平有關(guān),。病菌一旦從口腔進(jìn)入人體定植后,人體難以自發(fā)清除,,從而造成持久或終生感染,。
在購(gòu)物平臺(tái)上,,幽門螺桿菌相關(guān)檢測(cè)和治療產(chǎn)品豐富多樣,。例如,,幽門螺桿菌檢測(cè)試紙可以通過(guò)唾液進(jìn)行檢測(cè),簡(jiǎn)單方便,,月銷量通常以成千上萬(wàn)計(jì),。然而,這些試紙的準(zhǔn)確性不高,,建議患者還是去醫(yī)院做檢查。臨床上通常采用碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)來(lái)檢測(cè),無(wú)創(chuàng),、便捷,、準(zhǔn)確度高。非侵入性方式還包括糞便幽門螺桿菌抗原試驗(yàn)或血幽門螺桿菌抗體檢測(cè)等,。侵入性檢查可通過(guò)活檢尿素酶檢測(cè),、組織學(xué)檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)等方式確定是否存在幽門螺桿菌感染。
隨著對(duì)幽門螺桿菌重視程度的提高,,自測(cè)產(chǎn)品有望成為必需品,,未來(lái)市場(chǎng)規(guī)模將保持穩(wěn)定增長(zhǎng)。幽門螺桿菌檢測(cè)具有百億元的市場(chǎng)空間,,疫情環(huán)境下居家自檢場(chǎng)景也受到歡迎,。除了檢測(cè)試紙外,“抗幽”產(chǎn)品還包括益生菌,、牙膏,、酸奶、酵素等,。目前幽門螺桿菌感染主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療,,多采用聯(lián)合用藥方法,如國(guó)際上普遍采用的四聯(lián)療法,?;颊咴诮邮苷?guī)治療時(shí),應(yīng)盡量避免和有幽門螺桿菌感染的人一起進(jìn)餐或密切接觸,,并且病菌根除后還有可能再次感染,,因此養(yǎng)成健康良好的生活和飲食習(xí)慣非常重要。
中國(guó)工程院院士李兆申表示,,國(guó)內(nèi)針對(duì)幽門螺桿菌感染的管理主要采取針對(duì)個(gè)人的“檢測(cè)和治療”策略及“篩查和治療”策略,,家庭內(nèi)部的隔代傳播、幼兒之間的傳播,、母嬰之間的傳播,、共餐共具的傳播等問題需要引起重視。預(yù)防需要做到早防,、早篩,、早診、早治,,希望更多人加入到消化道早癌篩查項(xiàng)目中,,提升我國(guó)消化道腫瘤的防治水平。
胃癌的發(fā)生并非一朝一夕,而是與人們?nèi)粘5纳盍?xí)慣息息相關(guān),。而在所有癌癥中,,胃癌與飲食的關(guān)系最為密切。
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