慢性病常見病藥品加快“下沉” 破解基層用藥難題

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2024-11-29 14:15:00 新華社新媒體

近年來，一些慢性病和常見病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時,，常遇到“沒有藥”的情況。為解決這一問題,，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》，旨在暢通城鄉(xiāng),、縣鄉(xiāng)之間的用藥銜接渠道,，提升基層藥品配備和使用能力，滿足群眾基本用藥需求,。

當前,，我國基層診療量占比已達52%。然而,，基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品種類相對較少,，自主用藥空間有限，不同層級醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄難以銜接,。特別是上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的患者,，其所需藥物在基層往往無法獲得,。為此，最新文件提出要規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類,，以國家基本藥物目錄,、國家醫(yī)保藥品目錄和國家集中帶量采購中選藥品為重點，由緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌確定用藥目錄,，擴展基層聯(lián)動藥品種類,。此外，還將推動二,、三級醫(yī)院用藥目錄中的慢性病,、常見病藥品向基層下沉，通過處方互認共享,，方便復(fù)診患者在基層開藥,。

長期以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨數(shù)量多,、藥品用量少,、配送成本高的問題，特別是在中西部和偏遠地區(qū),，導(dǎo)致部分企業(yè)配送積極性不高,，藥品供應(yīng)不穩(wěn)定甚至斷供。新文件要求完善基層藥品集中供應(yīng)配送機制,，縣級衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院及時匯總審核縣域內(nèi)基層用藥需求計劃,。省級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門建立協(xié)作機制，完善藥品供貨企業(yè)管理制度,。同時,，健全基層藥品短缺預(yù)警處置機制，確保缺藥登記頻次較多且確有必要的藥品能夠及時納入下一年度上下用藥銜接范圍,。

針對基層用藥問題,，各省份也進行了積極探索。例如,，山東通過縣域中心藥房統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)用藥目錄,，滿足常見病、多發(fā)病,、慢性病等用藥需求,；河北則在全省14個地市201個醫(yī)共體制定統(tǒng)一用藥目錄，上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品重合率達到70%以上,；北京在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立缺藥需求登記服務(wù)制度,，滿足患者差異化用藥需求；福建三明對六類慢性病患者在基層就診提供39種基本藥物干預(yù)保障,，醫(yī)?；鹑~報銷,。

國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)推進藥品供應(yīng)和服務(wù)下沉，并加強監(jiān)測評估與部門協(xié)同,，研究完善提升基層藥品聯(lián)動管理機制化水平的政策措施,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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