時隔三年多,，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)享受跨省異地結(jié)算待遇的門診慢特病完成首次擴(kuò)圍,。根據(jù)國家醫(yī)保局最新消息，在原有高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費(fèi)用醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算的基礎(chǔ)上，12月1日全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),。至此，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供這10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),。

盡管目前開通跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種有限,，但這10種疾病已覆蓋了我國90％以上的門診慢特病費(fèi)用。2021年,，《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于開展門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》印發(fā),，開展包含尿毒癥透析在內(nèi)的5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,。截至2024年4月底，31個省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已基本實(shí)現(xiàn)5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算縣域可及，覆蓋6萬余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。其中透析患者門診慢特病跨省異地就醫(yī)累計直接結(jié)算21.35萬人次,，減少參保人資金墊付1.82億元。

普通門診一般保障“小病”,，醫(yī)保部門實(shí)行的門診慢特病報銷政策旨在有效緩解減輕部分需要長期門診治療的參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)納入門診慢特病報銷的病種類別和數(shù)目有所差異，多地已增至70種以上,。被納入門診慢特病的病種通常具有較普通門診更高的報銷比例和更高的封頂額度,，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者實(shí)際情況開具長期處方。隨著人口流動增加,，尤其是老年人隨子女遷居數(shù)量增加,，擴(kuò)大直接結(jié)算的病種范圍受到各界關(guān)注。

今年4月,，國家醫(yī)保局醫(yī)保事業(yè)管理中心副主任隆學(xué)文透露,，今年將擴(kuò)大門診慢特病跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的范圍，并會對直接結(jié)算門診慢特病擴(kuò)圍3~5病種,。9月,，國家醫(yī)保局會同財政部公開發(fā)布《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知》，明確新增5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算范圍,。10月29日,，國家醫(yī)保局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度,，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),，惠及參保群眾1.7億人次，減少資金墊付1429.69億元,，較2023年同期分別增長了101.14%、29.37%,。國家醫(yī)保局表示,，今年年底前，所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地要提供慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),。