男子陪診被醫(yī)生提醒可能患病意外發(fā)現(xiàn)腦部腫瘤(2)

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2024-12-01 17:42:00 新民晚報(bào)

其實(shí),，從朱先生一進(jìn)診室,，吳哲褒主任就注意到他肢端肥大癥的特征，在他的建議下,，朱先生進(jìn)行了激素和垂體增強(qiáng)磁共振檢查,。檢查結(jié)果讓夫妻倆驚訝不已,，果真如吳主任所說(shuō),，朱先生腦部長(zhǎng)了一個(gè)直徑約7mm，像黃豆粒大小的垂體微腺瘤,，并且生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子的水平都高于正常值上限,，考慮為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤。

診斷明確的夫妻二人先后接受了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鞍區(qū)腫瘤切除術(shù),。吳哲褒主任團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式,，囊腫和腫瘤被干凈利落地剝離。術(shù)后病理證實(shí),，林女士所患確為拉克氏囊腫,。術(shù)后，林女士泌乳素水平,、朱先生生長(zhǎng)激素均降至正常數(shù)值,，不僅達(dá)到腫瘤全切目的，也達(dá)到生化緩解治愈標(biāo)準(zhǔn),，夫妻倆開開心心出院回家了,。

“肢端肥大癥病人絕大多數(shù)是由于垂體上長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌,，使身體出現(xiàn)一系列的變化,。由于成年人已生長(zhǎng)發(fā)育完全，骨骺閉合,，過(guò)量分泌的生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致患者‘豎著不長(zhǎng)橫著長(zhǎng)’,，誘導(dǎo)全身組織器官病理性肥厚，最明顯的就是外貌改變,，比如前額斜長(zhǎng),、眉弓外突、下頜前突,、齒疏和咬合錯(cuò)位,、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等,。這些器官變化使得患者面容呈現(xiàn)出一種獨(dú)特的‘丑’態(tài),。”吳哲褒主任介紹,，“一般來(lái)說(shuō)這種外貌變化是非常緩慢的，常在一起的家人反而不容易發(fā)覺這些細(xì)微的變化,?！?/p>

除面容以外，過(guò)度分泌的生長(zhǎng)激素同樣也會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜增厚,，這也是患者睡覺打鼾,，休息不好容易乏困的原因。吳哲褒指出，60%～80%的生長(zhǎng)激素腺瘤患者存在呼吸功能障礙,，可伴打鼾,、憋氣、嗜睡,、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和活動(dòng)后呼吸困難,。因此，出現(xiàn)這些癥狀也應(yīng)該引起高度重視,。據(jù)報(bào)道,，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中肢端肥大癥的患病率為2.5/1000。

生長(zhǎng)激素垂體腺瘤約占所有垂體腺瘤的20%,，但起病隱匿,，腫瘤往往生長(zhǎng)緩慢，逐漸出現(xiàn)癥狀,，早期無(wú)典型癥狀,，早期診斷困難，且極易誤診,。未經(jīng)治療的肢端肥大癥會(huì)引起嚴(yán)重心血管,、肺、內(nèi)分泌,、腎臟和腫瘤等并發(fā)癥,，顯著縮短預(yù)期壽命。與普通人群相比,，肢端肥大癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,，臨床上診斷和治療的延誤會(huì)使并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加。吳哲褒提醒大家,，年輕人一旦發(fā)現(xiàn)頭痛,、視力模糊、肢端肥大,、女性停經(jīng)等癥狀要及時(shí)就醫(yī),，早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療對(duì)于垂體生長(zhǎng)激素瘤患者預(yù)后極為重要,。

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(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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