38歲的林女士自一個(gè)多月前出現(xiàn)了間歇性頭疼的癥狀,,視力也開(kāi)始下降,。懷疑是垂體瘤的她,在丈夫朱先生的陪伴下,,來(lái)到上海瑞金醫(yī)院垂體泌乳素腺瘤診治中心吳哲褒主任醫(yī)師的門(mén)診,。
一番問(wèn)診后,吳主任卻轉(zhuǎn)頭問(wèn)起了朱先生:“這幾年有沒(méi)有感覺(jué)自己相貌變化很大,?可能你才是患有垂體瘤的人,。”夫妻倆頓時(shí)面面相覷,,感到十分困惑,。
原來(lái),六年前林女士出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂的癥狀,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高,,頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫(yī)囑定期服藥后,,她的月經(jīng)逐漸規(guī)律,,并順利生下寶寶。此后幾年都風(fēng)平浪靜,,直到今年復(fù)查頭顱MR懷疑垂體瘤伴出血可能,,林女士再次出現(xiàn)頭痛、視力下降的癥狀,,這才慕名來(lái)到瑞金醫(yī)院吳哲褒主任門(mén)診,。吳主任詳細(xì)了解了林女士的病史并閱片后,判定她所患為拉克氏囊腫而非垂體瘤,。
“拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變,,大多數(shù)囊腫很小并不引起癥狀,但癥狀明顯或囊腫較大的患者,,需要手術(shù)切除,,通常采用經(jīng)鼻微創(chuàng)的方式,患者恢復(fù)快并發(fā)癥也少,?!痹趨侵魅蔚慕忉屜拢蚱迋z總算松了一口氣,。
然而,,吳哲褒主任又對(duì)陪在妻子身邊的朱先生說(shuō):“你有沒(méi)有感覺(jué)這幾年相貌變化很大?可能你才是患有垂體瘤的人,?!?/p>
經(jīng)過(guò)一番追問(wèn),朱先生坦言,,近年來(lái)他一直深受困倦,、睡眠呼吸暫停綜合征等困擾,白天困倦乏力,,睡覺(jué)打鼾伴有呼吸暫停,。他曾多次就診于多個(gè)科室,包括五官科,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科和心內(nèi)科,使用了睡眠呼吸機(jī),,也做了頸椎,、心臟等一系列檢查,但并未查出具體病因,,治療效果也不理想,。他自己及家人并未意識(shí)到這些年來(lái)他的面容變丑、眉弓突出,、嘴唇肥厚,、兩側(cè)鼻翼較寬、手指變粗,、鞋碼變大等細(xì)微變化,。
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