初冬時(shí)節(jié),,鮮美的冬瓜蝦湯既能暖胃,,也富含營(yíng)養(yǎng)。然而,,大連一名女子在食用冬瓜蝦湯時(shí),,喉部傳來(lái)刺痛感,。她懷疑喉嚨被蝦殼卡住,嘗試吞咽饅頭把蝦殼“噎”下去,,但經(jīng)過(guò)一番努力,,刺痛感依然存在。
11月13日,,這名女子因異物卡喉到大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,。她表示,在食用冬瓜蝦湯時(shí)感到喉嚨一陣刺痛,,吞咽困難,。她采用民間流傳的“土方法”,吞咽饅頭試圖解決問(wèn)題,,但毫無(wú)效果,,喉嚨的不適感依舊強(qiáng)烈。
醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和專(zhuān)業(yè)處理,,竟然從女子的喉嚨中取出了幾塊螃蟹殼碎片,。這些碎片合在一起,大約有大拇指指甲大小,。這一結(jié)果讓女子驚訝不已,,明明自己吃的是蝦,怎么取出來(lái)的異物會(huì)是螃蟹殼呢,?大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師,、科室副主任仝屹峰表示,可能是患者在清理食材時(shí)有所遺漏,,小螃蟹混入其中,,而女子在烹飪和食用過(guò)程中沒(méi)有注意到,最終誤食了小螃蟹,,破碎的螃蟹殼邊角銳利,,卡在喉嚨處,。
消化道異物是指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì)滯留于消化道內(nèi)。一般情況下,,小而光滑的異物對(duì)機(jī)體影響不大,,可自行排出,但較大和銳利的異物會(huì)對(duì)消化道黏膜造成一定損傷,,甚至導(dǎo)致消化道穿孔,。很多人在遇到異物卡住喉部的情況時(shí),往往會(huì)采用一些錯(cuò)誤的方法,,比如用饅頭吞咽或者喝醋,。其實(shí)這是誤區(qū)。使用饅頭硬咽可能會(huì)使異物卡得更深,,對(duì)食道造成更大傷害,;喝醋不僅無(wú)法軟化異物,還可能損傷胃黏膜,。
每年端午節(jié)期間,,因誤咽棗核前來(lái)就診的患者大幅增加。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),,由于食道肌肉松弛,,吞咽功能下降,被假牙,、棗核,、魚(yú)刺等異物卡住的情況十分常見(jiàn)。建議老年人在食用帶有硬核的食物時(shí)要格外小心,,充分咀嚼后再吞咽,。牙齒脫落較多或使用義齒的老年人,損壞的義齒要及時(shí)修復(fù),,以防進(jìn)食時(shí)松動(dòng),、脫落、誤吞,。如果老人被異物卡住,,應(yīng)立即停止進(jìn)食,并盡快就醫(yī),。
夏季人們愛(ài)吃燒烤,,成年人說(shuō)話(huà)、大笑時(shí)進(jìn)食,,注意力不集中可能導(dǎo)致誤食魚(yú)刺和雞骨頭等尖銳異物,,進(jìn)而卡住喉嚨。建議成年人喉嚨被卡住后,可以先嘗試輕輕咳嗽,,看能否將異物咳出,。若不行,不要自行采取不當(dāng)措施,,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。
兒童群體面臨的風(fēng)險(xiǎn)更為復(fù)雜,。一方面,,兒童可能因?yàn)楹闷嬲`食各種小玩具,另一方面,,電池也可能被兒童誤吞,,這帶來(lái)的危害極大,可能會(huì)損傷器官,,甚至危及生命,。曾有一名小患者誤食了紐扣電池,,從家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)到送醫(yī)不過(guò)兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間,,消化道黏膜已被腐蝕。家長(zhǎng)要時(shí)刻留意孩子的行為,,將小玩具和電池等危險(xiǎn)物品放在孩子夠不到的地方,。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食含有化學(xué)危害性質(zhì)的物品,要馬上就醫(yī),,不要抱有僥幸心理,。此外,成人吃的藥物也要放置好,,防止兒童誤食引起中毒,。
當(dāng)食物或異物堵于聲門(mén)或落入氣管,會(huì)造成窒息或嚴(yán)重呼吸困難,,表現(xiàn)為突然嗆咳,、不能發(fā)音、鳴喘,、呼吸急促,、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失,,甚至呼吸心跳停止,。此時(shí),應(yīng)立刻采取“海姆立克急救法”,。該方法可能帶來(lái)一定危害,,如肋骨骨折、腹腔或胸腔臟器損害等,。使用時(shí)需特別注意以下事項(xiàng):為清醒的成人或三歲以上兒童施救時(shí),,搶救者站在患者背后,,雙臂環(huán)抱患者腰部,一手握拳,,將拳頭的拇指一側(cè)放在患者胸廓上和臍上的腹部,。另一只手的手掌壓在拳頭上,用另一手抓住拳頭,、快速向上重?fù)魤浩然颊叩母共?,重?fù)以上手法直到異物吐出。若3歲以下嬰孩發(fā)生氣管被異物堵塞情況時(shí),,施救者采取跪位或坐位,,將嬰孩放在膝上,脫去衣服,,將嬰孩臉朝下,,頭部略低于胸部,趴在操作者前臂上,,用手托住嬰孩頭部及下頜,,避免壓迫喉部軟組織,在其背部?jī)杉珉喂情g拍背5次,,嘗試清除異物,。將空手放在嬰孩背部,手掌托住嬰孩后腦,,兩臂之間翻正,,面部朝上,頭低位,,在嬰孩胸骨下半段,,用食指及中指壓胸5次,重復(fù)上述動(dòng)作直到異物吐出,。如嬰孩變得無(wú)反應(yīng),,停止拍背,開(kāi)始心肺復(fù)蘇,。身旁無(wú)人施救時(shí),,患者可采取自救方式,將上腹部迅速傾壓于椅背,、背角上,,然后迅猛向前傾壓的動(dòng)作,以造成人工咳嗽,,驅(qū)除呼吸道異物,。對(duì)于重度肥胖及懷孕后期的患者,發(fā)生呼吸道異物堵塞時(shí),應(yīng)采用胸部沖擊法,,姿勢(shì)不變,,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,,以免造成肋骨骨折,。