宮頸癌是15至44歲女性中第二大常見惡性腫瘤,,其中99%的病例與高風(fēng)險(xiǎn)人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān),,71%的病例與HPV16型和18型感染有關(guān)。目前,,我國(guó)已有兩款含HPV16型和18型的國(guó)產(chǎn)二價(jià)苗上市,。
一篇近期在Vaccines上在線發(fā)表的研究顯示,,國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗(馨可寧[Cecolin])針對(duì)HPV16/18型抗體水平和血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率與進(jìn)口苗相當(dāng)。該國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗誘導(dǎo)的中和抗體滴度會(huì)在首次接種后的6個(gè)月內(nèi)逐漸下降,,但會(huì)在第2劑接種后的28天達(dá)到峰值,。研究還發(fā)現(xiàn),Cecolin可能能夠刺激產(chǎn)生更廣譜的抗體反應(yīng),。
這項(xiàng)題為“廣州人乳頭瘤病毒中和抗體的綜合評(píng)估:不同HPV疫苗的比較研究”的研究由中山大學(xué),、廣州市白云區(qū)疾控中心等機(jī)構(gòu)的多名學(xué)者共同發(fā)起,旨在評(píng)估二價(jià)國(guó)產(chǎn)HPV疫苗Cecolin與三種進(jìn)口HPV疫苗(二價(jià),、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗)的免疫原性差異,。研究團(tuán)隊(duì)在廣州市白云區(qū)招募了352名參與者,包括87名9至14歲女童和265名年齡在15至45歲之間,、已接種過HPV疫苗全程接種的女性志愿者。研究采用假病毒中和抗體檢測(cè)法進(jìn)行抗體評(píng)估,。
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)87名適齡女童在接種兩劑國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗前后的六個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行了隨訪,,收集血清樣本。結(jié)果顯示,,在9至14歲女童接種疫苗組,,接種第二劑疫苗后針對(duì)HPV16/18的中和抗體轉(zhuǎn)化率為100%,,并檢測(cè)到針對(duì)HPV31(15.4%)和HPV33(32.7%)的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率。研究團(tuán)隊(duì)還將接種三劑Cecolin的15至45歲女性樣本與9至14歲女童樣本組成一個(gè)亞組觀察總免疫原性,,結(jié)果進(jìn)一步揭示,,該國(guó)產(chǎn)二價(jià)苗對(duì)于HPV16/18/6/11型的抗體滴度始終保持在高水平。
橫向?qū)Ρ人目畈煌瑑r(jià)別的疫苗對(duì)人體的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率時(shí),,研究發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)二價(jià)Cecolin針對(duì)HPV16/18型的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率顯著高于四價(jià)和九價(jià)疫苗組,。針對(duì)非疫苗型別HPV31型和33型,國(guó)產(chǎn)二價(jià)苗Cecolin表現(xiàn)出一定的交叉反應(yīng),,在87名女童中的血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率分別為15.4%(HPV31)和32.7%(HPV33),,但未超過40%的閾值,并且隨著接種時(shí)間推移而逐漸減退,。
研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,,中國(guó)國(guó)產(chǎn)的HPV疫苗Cecolin具有很強(qiáng)的免疫原性,有望在發(fā)展中國(guó)家為女性大規(guī)模接種以預(yù)防宮頸癌,。世界衛(wèi)生組織宣布廈門萬(wàn)泰的Cecolin可使用單劑接種方案,,并建議9至20歲女性進(jìn)行單劑次或兩劑次疫苗接種。一名疫苗公共衛(wèi)生政策領(lǐng)域的學(xué)者表示,,盡管研究并不完美,,但傳遞了很多積極的信號(hào)。隨著國(guó)產(chǎn)二價(jià)苗上市后的真實(shí)世界數(shù)據(jù)更加充分,,單劑次接種程序的本土真實(shí)世界研究的持續(xù)開展,,將獲得更多關(guān)于二價(jià)疫苗有效性、實(shí)際保護(hù)效果以及優(yōu)化免疫程序的證據(jù),,這有助于擴(kuò)大我國(guó)適齡女性的HPV疫苗接種,,助力全球消除宮頸癌的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示,,全國(guó)已有11個(gè)省份出臺(tái)了為適齡女生免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗的惠民政策,,但整體來(lái)看,中國(guó)適齡女童的HPV疫苗接種率仍較低,,與世界衛(wèi)生組織提出的“到2030年,,90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗”的階段性目標(biāo)還有較大差距。