宮頸癌是15至44歲女性中第二大常見惡性腫瘤,,其中99%的病例與高風險人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān),,71%的病例與HPV16型和18型感染有關(guān)。目前,,我國已有兩款含HPV16型和18型的國產(chǎn)二價苗上市,。
一篇近期在Vaccines上在線發(fā)表的研究顯示,,國產(chǎn)二價HPV疫苗(馨可寧[Cecolin])針對HPV16/18型抗體水平和血清抗體陽轉(zhuǎn)率與進口苗相當。該國產(chǎn)二價疫苗誘導的中和抗體滴度會在首次接種后的6個月內(nèi)逐漸下降,,但會在第2劑接種后的28天達到峰值,。研究還發(fā)現(xiàn),Cecolin可能能夠刺激產(chǎn)生更廣譜的抗體反應,。
這項題為“廣州人乳頭瘤病毒中和抗體的綜合評估:不同HPV疫苗的比較研究”的研究由中山大學,、廣州市白云區(qū)疾控中心等機構(gòu)的多名學者共同發(fā)起,旨在評估二價國產(chǎn)HPV疫苗Cecolin與三種進口HPV疫苗(二價,、四價和九價HPV疫苗)的免疫原性差異,。研究團隊在廣州市白云區(qū)招募了352名參與者,包括87名9至14歲女童和265名年齡在15至45歲之間,、已接種過HPV疫苗全程接種的女性志愿者,。研究采用假病毒中和抗體檢測法進行抗體評估。
研究團隊對87名適齡女童在接種兩劑國產(chǎn)二價HPV疫苗前后的六個時間點進行了隨訪,,收集血清樣本,。結(jié)果顯示,在9至14歲女童接種疫苗組,,接種第二劑疫苗后針對HPV16/18的中和抗體轉(zhuǎn)化率為100%,,并檢測到針對HPV31(15.4%)和HPV33(32.7%)的血清陽轉(zhuǎn)率。研究團隊還將接種三劑Cecolin的15至45歲女性樣本與9至14歲女童樣本組成一個亞組觀察總免疫原性,,結(jié)果進一步揭示,,該國產(chǎn)二價苗對于HPV16/18/6/11型的抗體滴度始終保持在高水平。
橫向?qū)Ρ人目畈煌瑑r別的疫苗對人體的血清陽轉(zhuǎn)率時,,研究發(fā)現(xiàn)國產(chǎn)二價Cecolin針對HPV16/18型的血清陽轉(zhuǎn)率顯著高于四價和九價疫苗組,。針對非疫苗型別HPV31型和33型,,國產(chǎn)二價苗Cecolin表現(xiàn)出一定的交叉反應,在87名女童中的血清陽轉(zhuǎn)率分別為15.4%(HPV31)和32.7%(HPV33),,但未超過40%的閾值,,并且隨著接種時間推移而逐漸減退。
研究團隊認為,,中國國產(chǎn)的HPV疫苗Cecolin具有很強的免疫原性,,有望在發(fā)展中國家為女性大規(guī)模接種以預防宮頸癌。世界衛(wèi)生組織宣布廈門萬泰的Cecolin可使用單劑接種方案,,并建議9至20歲女性進行單劑次或兩劑次疫苗接種,。一名疫苗公共衛(wèi)生政策領(lǐng)域的學者表示,盡管研究并不完美,,但傳遞了很多積極的信號,。隨著國產(chǎn)二價苗上市后的真實世界數(shù)據(jù)更加充分,單劑次接種程序的本土真實世界研究的持續(xù)開展,,將獲得更多關(guān)于二價疫苗有效性,、實際保護效果以及優(yōu)化免疫程序的證據(jù),這有助于擴大我國適齡女性的HPV疫苗接種,,助力全球消除宮頸癌的戰(zhàn)略目標實現(xiàn),。
數(shù)據(jù)顯示,全國已有11個省份出臺了為適齡女生免費接種國產(chǎn)二價HPV疫苗的惠民政策,,但整體來看,中國適齡女童的HPV疫苗接種率仍較低,,與世界衛(wèi)生組織提出的“到2030年,,90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗”的階段性目標還有較大差距。