女士今年43歲,，因身體不適，讓老公老黃陪著到醫(yī)院檢查,，結(jié)果被確診為乳腺癌晚期,。得知劉女士病情，老黃不但沒有幫忙分擔(dān)醫(yī)藥費,，更是在劉女士手術(shù)前拒絕簽字,。

為了年幼的孩子，劉女士忍辱負(fù)重,，硬是挺了過來,。可由于治病期間無法照顧孩子,，孩子對她非常冷漠,，劉女士心碎不已，在網(wǎng)上哭訴,。

為什么劉女士手術(shù)前需要老公簽字,？家屬不簽字，癌癥患者就無法開始手術(shù)嗎,？這種簽字是醫(yī)院為了逃避責(zé)任嗎,？別著急，本文告訴你答案,。

為什么手術(shù)前需要簽字,？

長期以來，我國醫(yī)療機構(gòu)在遇有施行手術(shù),、特殊檢查及特殊治療時,，必須取得家屬或關(guān)系人的同意，并實行簽字的工作制度,。該模式最早見于1982年的《醫(yī)院工作制度》,，規(guī)定“實行手術(shù)前必須由家屬或單位簽字同意”。

而手術(shù)知情同意書就是最重要的醫(yī)療文件,，上面列有患者姓名,、性別、年齡、診斷,、治療措施和手術(shù)中存在的風(fēng)險等,。每種知情同意書的內(nèi)容在各醫(yī)院大同小異，根據(jù)病情的不同而不同,，短的只有幾句話,，長的可以打印幾頁紙。

如果沒有家屬在身邊,，醫(yī)生就不做手術(shù)了,？

我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,，必須征得患者同意,，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時,，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字,。”

因此,，當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài),，或各項身體體征極度紊亂，精神狀態(tài)不好時,，需要作出即刻的抉擇時,，醫(yī)院一方會優(yōu)先取得家屬的簽字；又或者一些醫(yī)院為了規(guī)避因家屬沒有簽字而手術(shù)造成的后續(xù)糾紛,，即便在患者已簽署手術(shù)知情同意書的前提下,，也會選擇取得患者家屬同意后再進行手術(shù)。

而當(dāng)無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,，或者遇到其他特殊情況時,，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施,。

很多人患者覺得,，手術(shù)知情同意書就是醫(yī)生和醫(yī)護人員為了推卸責(zé)任的手段。真的是這樣嗎,？

簽了字才手術(shù),，醫(yī)生是在推卸責(zé)任嗎？

實際上,，手術(shù)知情同意書絕對不是商業(yè)上的免責(zé)聲明,，而是風(fēng)險告知。什么是風(fēng)險告知,？就是說,，醫(yī)方告知患者，如果采取手術(shù)治療措施,，可能會帶來一些醫(yī)學(xué)風(fēng)險,。患者需要知道手術(shù)治療可能帶來的這些風(fēng)險,，并且愿意和醫(yī)方一起承擔(dān)和接受這些風(fēng)險,。

當(dāng)然，如果不幸發(fā)生了醫(yī)療差錯或者事故,，即便簽了手術(shù)知情同意書,，患方還是可以依據(jù)對患者造成的損害進行索賠申請。因此,，建立和醫(yī)生的信任,，是一起戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。

相互信任才能托起醫(yī)者仁心

人非機器,，醫(yī)乃心術(shù),。對患者最好的治療方案，很多時候需要冒風(fēng)險,，這個風(fēng)險是需要患方和乙方共同承擔(dān)的,。

正如人們所常說的，人的生命最寶貴,。我國最高法出臺的相關(guān)司法解釋,，最高法鼓勵和維護醫(yī)療機構(gòu)在患者處于緊急情況下，積極施救的價值導(dǎo)向,。

這對于生命至上理念的有力彰顯,，不僅有利于保障生命垂危等緊急情況下患者得到及時救治，而且有利于生命至上理念得到更大程度上的弘揚,，有利于患者的生命權(quán)與健康權(quán)得到更為切實的維護與保障,。

因此，對于手術(shù)知情同意書,，患方不必過于抗拒,，一般情況下，醫(yī)院都會秉著“患者利益最大化”的原則為患者進行手術(shù)治療,。倘若患者家屬對患者的治療方案有異議,，也可以在術(shù)前談話與醫(yī)生溝通。