20歲小伙反復高燒確診貓抓病逗貓被咬引發(fā)罕見病癥

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2024-12-06 16:44:00 環(huán)球網(wǎng)

20歲的毛宇平時身體健康,，喜歡小動物，經(jīng)常在外逗貓狗,。兩個月前,，他突然出現(xiàn)頭痛、頭暈,、頸部酸痛,、發(fā)熱和咳嗽等癥狀，以為是感冒,，自行服藥后病情沒有好轉(zhuǎn),。隨后他前往當?shù)乜h級醫(yī)院就診，醫(yī)生猜測是感染,。住院九天期間,，經(jīng)過常規(guī)抗感染和退熱治療，毛宇仍然反復發(fā)熱,，體溫最高達到40℃,，并開始出現(xiàn)視力減退和右眼視野缺損。

毛宇最終來到上海交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院感染科就診,。接診醫(yī)生阮正上通過詳細詢問病史,，發(fā)現(xiàn)患者曾在20多天前喂食流浪貓時被咬傷鼻翼。醫(yī)生高度懷疑毛宇患上了貓抓病合并視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,，并加用多西環(huán)素進行經(jīng)驗性治療,。兩天后，檢查結果顯示確實是貓抓病。明確病因后,，治療非常順利,，毛宇的視力明顯好轉(zhuǎn)。

貓抓病是一種通常通過被感染的貓抓傷或咬傷傳播的疾病,，又稱貓抓熱,，病原體是漢氏巴爾通體。幼貓和流浪貓更容易攜帶這種病原體,。典型癥狀包括淋巴結腫大,，常見于受傷部位附近的淋巴結，如腋窩,、頸部或腹股溝區(qū),，可能伴有疼痛。此外,，患者可能會出現(xiàn)全身不適,，如發(fā)熱、頭痛,、疲勞,、肌肉疼痛和食欲不振等。少數(shù)情況下,，貓抓病可能會引起視網(wǎng)膜炎或神經(jīng)炎,，導致眼紅、視力下降,。這名患者的外院檢查報告顯示其右眼視盤邊界不清,，后極部有黃白色滲出病灶；眼底造影提示右眼視盤周小血管及視網(wǎng)膜靜脈略迂曲擴張,，黃斑部見放射狀低熒光,，左眼周邊部可見斑點狀低熒光。

許多人認為被貓狗咬傷可能會得狂犬病,，但除了狂犬病,，還應關注貓抓病。雖然并非所有貓都攜帶這種細菌,，即使被感染的貓抓傷或咬傷,，也并非所有人都會發(fā)病,。為了減少貓抓病的感染風險,，建議注意寵物衛(wèi)生，定期給寵物驅(qū)蟲,；避免與幼貓激烈玩耍,，特別是兒童等免疫功能低下的人群；及時清潔傷口，減少感染風險,；觀察癥狀,，如果在抓傷后出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大,、傷口紅腫或疼痛加劇等癥狀,，應盡快就醫(yī)。

近年來,，社會對感染性疾病越來越重視,，但仍有認知不足。以前人們總認為感染科主要診治肝炎,、結核等傳染性疾病,，實際上，現(xiàn)在感染科更多處理的是多重耐藥菌,、真菌感染,、不明原因發(fā)熱和動物疫源性疾病等。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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