20歲的毛宇平日身體健康,,喜歡小動(dòng)物,。但前不久一次被流浪貓咬傷的經(jīng)歷讓他高燒不退,近乎失明,。兩個(gè)月前,,他突然出現(xiàn)頭痛頭暈、頸部酸痛,、發(fā)熱咳嗽等癥狀,,自行服用感冒藥未見效后前往當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診。經(jīng)過9天的住院治療,,他仍然反復(fù)發(fā)熱,,體溫最高達(dá)到40℃,并出現(xiàn)視力減退,、右眼視野缺損等癥狀,。
隨后,,毛宇轉(zhuǎn)診至上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院感染科。此時(shí),,他的右眼視力已降至手動(dòng)(只能感知到手在眼前晃動(dòng)),。醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)他在20余天前曾喂食流浪貓并被咬傷鼻翼,懷疑可能是貓抓病合并視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,。最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示,,確診為貓抓病。明確病因后,,經(jīng)過一系列有針對(duì)性的治療,,毛宇順利出院,視力明顯好轉(zhuǎn),。
貓抓病是一種由漢賽巴爾通體感染引起的人畜共患病,,一般通過攜帶病菌的貓狗等寵物抓傷、咬傷或舔舐身上的開放性傷口而感染,。病菌也可經(jīng)跳蚤,、虱子傳播給人。該病的傳染源主要是帶菌的貓,,病原體存在于貓的口咽部,。大多數(shù)患者與貓有密切接觸史,多數(shù)有被貓抓傷的歷史,。
人中招后會(huì)有比較明顯的癥狀:貓抓傷部位3-4天后出現(xiàn)紅斑丘疹,。2-4周后該部位淋巴引流區(qū)域淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,多表現(xiàn)為單側(cè)淋巴結(jié)腫大,,腫脹并伴有疼痛,,常見于手肘、腋窩,、頸部,、腹股溝處。部分患者可出現(xiàn)全身癥狀,,如高熱,、全身不適、咽喉痛,、脾腫大,、結(jié)膜炎,甚至抽搐等,。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼部并發(fā)癥,,如視盤水腫,、黃斑水腫伴滲出,,導(dǎo)致視力下降,。
并不是所有貓抓傷人都會(huì)引起貓抓病,,只有貓本身帶菌才會(huì)把細(xì)菌傳染給人。家養(yǎng)貓帶菌的概率較低,,而流浪貓接觸的細(xì)菌較多,,被感染的概率也大很多。定期為貓驅(qū)蟲可以有效預(yù)防貓抓病,,因?yàn)樘?、虱子等體外寄生蟲是漢賽巴爾通體的主要傳播媒介。避免隨意與流浪貓接觸,,如領(lǐng)養(yǎng)流浪貓,要為其進(jìn)行全面的體檢和人畜共患病篩查,。擼貓后要用肥皂水洗手,不要讓貓?zhí)虻侥愕膫?。逗貓時(shí)不要過分親密接觸,盡量不要刺激貓,,以免被咬傷或抓傷,。萬一被貓抓傷或咬傷,,應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗受傷部位,,并及時(shí)就醫(yī),,警惕狂犬病或貓抓病感染風(fēng)險(xiǎn)。
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