廣東醫(yī)保新規(guī)2025年元旦起實施連續(xù)參保更劃算

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2024-12-18 08:43:04 澎湃新聞客戶端

廣東省醫(yī)療保障局近日發(fā)布了《關于貫徹落實基本醫(yī)療保險參保長效機制的通知》，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員,、當年基金零報銷人員以及未連續(xù)參保人員提出了新規(guī)定,。該通知自2025年1月1日起實施,，有效期5年。

根據(jù)通知,，自2025年起,，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,，之后每連續(xù)參保1年,，大病保險最高支付限額將提高3800元,；對于當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,，次年大病保險最高支付限額也將提高3800元。這兩項激勵額度可以累加,，但累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%,。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后,，前期積累的零報銷激勵額度清零,；斷保之后再次參保的,，連續(xù)參保年數(shù)重新計算。

通知還明確了“斷保者”的待遇等待期制度,。自2025年起，除新生兒等特殊群體外,，未在居民醫(yī)保集中參保期內參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月,；未連續(xù)參保的,，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月,。參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期,，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的,，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月,。

此外，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍擴大至近親屬,，包括配偶,、父母、子女,、兄弟姐妹,、祖父母、外祖父母,、孫子女,、外孫子女。這一舉措進一步擴大了醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,，使其更加靈活和實用,。

全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能也已正式上線,。目前，江蘇,、河北等9個?。ㄊ校?1個統(tǒng)籌區(qū)已正式上線醫(yī)保個人賬戶的跨省共濟功能，打破了個人賬戶原有的地域限制,。如果您參加的是職工醫(yī)保,，個人賬戶上有富余資金，而您的家人身在外省且在當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保,，您可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP向家人轉賬,，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。

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