廣東醫(yī)保新規(guī)2025年元旦起實(shí)施連續(xù)參保更劃算

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2024-12-18 08:43:04 澎湃新聞客戶端

廣東省醫(yī)療保障局近日發(fā)布了《關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的通知》,，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員、當(dāng)年基金零報(bào)銷人員以及未連續(xù)參保人員提出了新規(guī)定,。該通知自2025年1月1日起實(shí)施,，有效期5年。

根據(jù)通知,，自2025年起,，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年,，大病保險最高支付限額將提高3800元,；對于當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年大病保險最高支付限額也將提高3800元,。這兩項(xiàng)激勵額度可以累加,，但累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎勵額度后,，前期積累的零報(bào)銷激勵額度清零,；斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,。

通知還明確了“斷保者”的待遇等待期制度,。自2025年起，除新生兒等特殊群體外,，未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月,；未連續(xù)參保的,，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月,。參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動待遇等待期,，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月,。

此外,，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，包括配偶,、父母,、子女、兄弟姐妹,、祖父母,、外祖父母、孫子女,、外孫子女,。這一舉措進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，使其更加靈活和實(shí)用,。

全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能也已正式上線,。目前，江蘇,、河北等9個?。ㄊ校?1個統(tǒng)籌區(qū)已正式上線醫(yī)保個人賬戶的跨省共濟(jì)功能，打破了個人賬戶原有的地域限制,。如果您參加的是職工醫(yī)保,，個人賬戶上有富余資金，而您的家人身在外省且在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保,，您可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP向家人轉(zhuǎn)賬,，實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。

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