胃癌早期無(wú)特異癥狀,!中國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家之一,,許多患者確診時(shí)已處于晚期,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科主任醫(yī)師董平教授指出,,早期胃癌治療效果最佳,但早期癥狀不明顯,,多表現(xiàn)為胃脹、噯氣和胃口差,容易與胃炎混淆,。他建議40歲以上人群,尤其是男性,,最好每?jī)傻饺曜鲆淮挝哥R檢查,。如果家族中有直系親屬患有胃癌,應(yīng)更頻繁地進(jìn)行胃鏡檢查,。胃潰瘍患者和幽門(mén)螺桿菌感染者也應(yīng)重視定期檢查,。
董平教授強(qiáng)調(diào),胃癌手術(shù)需確保根治性,,并盡量減少對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響,。對(duì)于早期胃癌患者,腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)在療效和安全性上已達(dá)到等效,,甚至更優(yōu),。晚期胃癌患者則需要多學(xué)科協(xié)作的綜合治療模式,。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,胃癌治療逐步進(jìn)入靶向治療時(shí)代,。Claudin18.2作為新靶點(diǎn)為胃癌患者帶來(lái)了新的治療希望,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師陳思宇教授表示,精準(zhǔn)化,、個(gè)體化的治療概念已深入人心,。通過(guò)對(duì)腫瘤進(jìn)行基因分型,醫(yī)生能夠制定個(gè)性化的治療方案,,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療,。高達(dá)70%到80%的胃癌患者檢測(cè)到Claudin18.2的高度表達(dá)。HER2和CRBB2也是常用的靶點(diǎn),,F(xiàn)GFR2b等新型靶點(diǎn)也在研究中展現(xiàn)出巨大潛力,。
陳思宇教授還提到,化療作為傳統(tǒng)治療手段,,在胃癌治療中仍發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,。然而,靶向治療和免疫治療在療效和副作用方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),。靶向治療能精準(zhǔn)打擊特定靶點(diǎn),,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷;免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤,,為晚期胃癌患者提供了新的治療選擇,。
該院病理科副主任醫(yī)師管雯斌教授表示,通過(guò)免疫組化等先進(jìn)技術(shù),,病理科醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期和病理類(lèi)型,,如判斷胃癌患者是否表達(dá)Claudin18.2靶點(diǎn),從而為臨床提供精準(zhǔn)的治療指導(dǎo),。隨著新靶點(diǎn)的不斷發(fā)現(xiàn)和新藥物的研發(fā),,病理科也在不斷探索新的檢測(cè)手段,以更好地服務(wù)于臨床,。
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