胃癌早期無特異癥狀!中國是胃癌高發(fā)國家之一,,許多患者確診時已處于晚期,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普外科主任醫(yī)師董平教授指出,,早期胃癌治療效果最佳,,但早期癥狀不明顯,,多表現(xiàn)為胃脹,、噯氣和胃口差,,容易與胃炎混淆。他建議40歲以上人群,,尤其是男性,,最好每兩到三年做一次胃鏡檢查。如果家族中有直系親屬患有胃癌,,應(yīng)更頻繁地進(jìn)行胃鏡檢查,。胃潰瘍患者和幽門螺桿菌感染者也應(yīng)重視定期檢查。
董平教授強(qiáng)調(diào),,胃癌手術(shù)需確保根治性,,并盡量減少對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。對于早期胃癌患者,,腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在療效和安全性上已達(dá)到等效,,甚至更優(yōu)。晚期胃癌患者則需要多學(xué)科協(xié)作的綜合治療模式,。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,胃癌治療逐步進(jìn)入靶向治療時代。Claudin18.2作為新靶點為胃癌患者帶來了新的治療希望,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師陳思宇教授表示,,精準(zhǔn)化、個體化的治療概念已深入人心,。通過對腫瘤進(jìn)行基因分型,,醫(yī)生能夠制定個性化的治療方案,實現(xiàn)精準(zhǔn)治療,。高達(dá)70%到80%的胃癌患者檢測到Claudin18.2的高度表達(dá),。HER2和CRBB2也是常用的靶點,F(xiàn)GFR2b等新型靶點也在研究中展現(xiàn)出巨大潛力,。
陳思宇教授還提到,,化療作為傳統(tǒng)治療手段,在胃癌治療中仍發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,。然而,,靶向治療和免疫治療在療效和副作用方面具有獨特優(yōu)勢。靶向治療能精準(zhǔn)打擊特定靶點,,減少對正常細(xì)胞的損傷,;免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,為晚期胃癌患者提供了新的治療選擇,。
該院病理科副主任醫(yī)師管雯斌教授表示,,通過免疫組化等先進(jìn)技術(shù),病理科醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期和病理類型,,如判斷胃癌患者是否表達(dá)Claudin18.2靶點,,從而為臨床提供精準(zhǔn)的治療指導(dǎo)。隨著新靶點的不斷發(fā)現(xiàn)和新藥物的研發(fā),,病理科也在不斷探索新的檢測手段,,以更好地服務(wù)于臨床。
胃癌早期癥狀并沒有特異性,,容易與胃炎、胃潰瘍等常見胃病相混淆,,發(fā)現(xiàn)時大多是中晚期,。臨床發(fā)現(xiàn),近65%的胃癌患者,,發(fā)病前有4年以上的胃病史,。
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