近日,北京大學(xué)未來技術(shù)學(xué)院院長肖瑞平教授在央視《開講啦》節(jié)目中提到子宮內(nèi)膜異位癥(下稱“內(nèi)異癥”)給患者生活帶來的困擾,,并介紹了一款處在臨床研發(fā)中的新藥,,引發(fā)關(guān)注。她在節(jié)目中提及,,她的女兒飽受內(nèi)異癥引發(fā)的痛經(jīng)折磨,有時會在床上打滾好幾個小時,,吃6片止痛片都無濟(jì)于事,。目前,肖瑞平團(tuán)隊(duì)研發(fā)的一款名為HMI-115的新藥已完成二期臨床試驗(yàn),,該藥物副作用較小,,不影響雌激素、孕激素和主要的性激素,,且已得到國家藥品監(jiān)督管理局突破療法的認(rèn)證,。
全球約有1.9億婦女為內(nèi)異癥患者,這意味著全球約十分之一的女性都深受此病的困擾,,這些患者中包括她自己的女兒以及不少家人朋友,。肖瑞平表示,親眼目睹她們所受的痛苦,,作為女性和母親,,她感同身受。有些痛經(jīng)是原發(fā)性的,,不是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥,;但超過一半的痛經(jīng)是內(nèi)異癥誘發(fā)的,一般都是嚴(yán)重痛經(jīng),,同時很多患者伴有非經(jīng)期盆腔痛及性交痛,。子宮內(nèi)膜異位癥的病理表現(xiàn)是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在不應(yīng)該出現(xiàn)的腹腔部位,引起病灶與疼痛,。雖然不致命,,但很難根治,因此被稱為“不死的癌癥”,。
十年前,,肖瑞平在北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所開始合作研究HMI-115新藥及其適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,,其主要癥狀包括嚴(yán)重的痛經(jīng),、盆腔痛、性交痛及不孕,,嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量,,但一直缺乏有效的藥物治療。肖瑞平的研究領(lǐng)域一直是心血管與代謝疾病治療,但她也逐漸將注意力轉(zhuǎn)向了婦女健康領(lǐng)域,,存在大量未被滿足的臨床需求,。除了子宮內(nèi)膜異位癥,她們還即將開啟一項(xiàng)以女性患者為主的偏頭痛的臨床研究,。
目前,,HMI-115已完成臨床二期試驗(yàn),準(zhǔn)備進(jìn)入臨床三期,。臨床二期的中期分析結(jié)果顯示,,HMI-115在12周治療期內(nèi)對中度至重度子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛的治療展現(xiàn)了良好的安全性和有效性,。臨床試驗(yàn)研究者反饋非常積極,,患者脫落率很低,表明患者愿意使用HMI-115,。新藥研發(fā)充滿挑戰(zhàn),,從早期疾病的病理機(jī)制探索到臨床試驗(yàn)過程,每一步都充滿了不確定性,。病人招募不容易,,需要說服研究者接受這種新機(jī)制的藥物,患者及家屬有時也會存在疑慮,。臨床研究團(tuán)隊(duì)花了大量時間和工作,,說服研究者和患者加入臨床試驗(yàn),按時完成患者入組,。
這一治療方案旨在證明阻斷泌乳素信號通路能夠治療子宮內(nèi)膜異位癥,。試驗(yàn)在中國、美國和波蘭進(jìn)行,,入組了超過100名患者,,分為三個治療組和一個安慰劑組,進(jìn)行藥物皮下注射,,每兩周一次,,治療12周,觀察患者痛經(jīng)和非經(jīng)期盆腔痛的改善,。研究表明,,泌乳素信號通路激活會引起并惡化子宮內(nèi)膜異位癥,主要是通過激活異位內(nèi)膜細(xì)胞增殖,、過度激活免疫系統(tǒng)引起炎癥,,并敏化痛感神經(jīng)使得疼痛加劇。HMI-115阻斷泌乳素信號通路,,從而阻斷子宮內(nèi)膜異位癥多方面的病理機(jī)制,。而常規(guī)鎮(zhèn)痛藥只能暫時緩解疼痛。其他治療方案主要是激素治療,如口服避孕藥和孕酮類藥,,這些藥物會抑制排卵,,導(dǎo)致患者在治療期間無法受孕,并且會抑制雌激素,,引發(fā)更年期副作用,。HMI-115繞過了雌激素、孕激素,,不會抑制排卵與經(jīng)期,,不會引發(fā)更年期副作用。這款新藥預(yù)計最早2027年才能上市,。