中國(guó)孩子的抑郁患病率是2%,。12月25日下午，衛(wèi)健委召開(kāi)了心理健康和精神衛(wèi)生工作新聞發(fā)布會(huì),。會(huì)上有發(fā)言者針對(duì)網(wǎng)傳的精神心理數(shù)據(jù)提出,，網(wǎng)絡(luò)上流傳的一些所謂的患病率、檢出率等數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確,。例如,，有人聲稱青少年抑郁癥患病率達(dá)到15%~20%，但根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，我國(guó)青少年抑郁癥的實(shí)際患病率大約為2%左右,。

普通人覺(jué)得抑郁正在變得越來(lái)越流行，2%的數(shù)據(jù)與這個(gè)感受相悖,，是否存在低估的可能性,？為什么發(fā)言人提到的兩個(gè)數(shù)據(jù)相差如此之大，它們的來(lái)源又是哪里,？

我們查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料,，試圖回答這些問(wèn)題。兩個(gè)數(shù)據(jù)都有出處,，也都有瑕疵,，不能簡(jiǎn)單地將之定義為“謠言”或是“真相”。比起分個(gè)對(duì)錯(cuò),，更希望講清數(shù)據(jù)背后的細(xì)節(jié),，讓大家更全面地了解我國(guó)青少年心理問(wèn)題的現(xiàn)狀。

關(guān)于“2%”的數(shù)據(jù),，發(fā)言人提到的來(lái)源是一篇2022年發(fā)表在JCPP上的論文,。該研究是我國(guó)第一個(gè)有關(guān)中國(guó)少年兒童精神疾病患病率的流調(diào)報(bào)告，由北京安定醫(yī)院鄭毅等學(xué)者牽頭,。研究使用多階段聚類分層隨機(jī)抽樣的方法,，選取了京遼蘇湘川五省的73992名兒童青少年參與,。通過(guò)CBCL篩查和精神科醫(yī)生訪談面診，最終得出6歲~16歲人群重度抑郁障礙的患病率為2.0%,。如果加上持續(xù)性抑郁障礙等同類疾病,，則同一人群抑郁障礙的患病率為3.0%。這項(xiàng)研究的方法和樣本質(zhì)量都非常高,，因此其結(jié)果是相當(dāng)可信的,。

而“15%~20%”的數(shù)據(jù)也有許多出處。例如,，《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2021～2022）》中提到我國(guó)14.8%的青少年可能有一定程度的抑郁表現(xiàn),。其他一些元分析研究也得出了類似的結(jié)果。這些數(shù)據(jù)主要通過(guò)量表篩查的方式得出,，而非專業(yè)的面診確診,。

兩類數(shù)據(jù)之所以存在差異，主要是因?yàn)檎{(diào)查方式的不同,?！?5%~20%”的較高數(shù)據(jù)大多數(shù)使用的是量表篩查的方式，而“2%”的較低數(shù)據(jù)則使用的是量表篩查加面診的方式,。量表篩查雖然能起到低成本初篩的作用,，但無(wú)法替代專業(yè)人士的診斷。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),，量表測(cè)量的是抑郁癥狀,，評(píng)估的是抑郁風(fēng)險(xiǎn),，只有衛(wèi)健系統(tǒng)的專業(yè)人士才能診斷抑郁癥,。

此外，JCPP論文的研究對(duì)象是6~16歲的兒童青少年,，而高中生尤其是高三生的抑郁癥狀更為嚴(yán)重,，他們的年齡范圍并未被研究所覆蓋。因此,，發(fā)言人可以說(shuō)“我國(guó)的兒童抑郁癥患病率只有大概2%左右”,，但對(duì)于中學(xué)青少年，即使按最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),，其抑郁癥患病率也一定大于2%,。

綜上所述，準(zhǔn)確的表述應(yīng)該是：“15%~20%”是我國(guó)兒童青少年抑郁癥狀的流行率或抑郁高風(fēng)險(xiǎn)人群的比例,；我國(guó)兒童青少年重度抑郁障礙的患病率為2%,，年齡較大群體的抑郁患病率相對(duì)偏高，15~16歲群體的抑郁癥患病率為6%~7%,。

抑郁癥狀不僅在我國(guó)青少年中普遍存在,，全世界也是如此,。全球研究顯示，青少年重度抑郁障礙年患病率為8%,，終身患病率為19%,，10~19歲群體中有34%的人存在抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。具體到國(guó)家,，美國(guó)12~17歲人群的重度抑郁障礙年患病率為15.8%,，女性患病率尤其高，達(dá)到23.4%,。

雖然抑郁癥近年來(lái)受到較多關(guān)注,，但它只是心理障礙的一種。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),，患病率最高的心理障礙并不是抑郁,。以JCPP論文為例，雖然6~16歲人群重度抑郁癥的患病率為2%,，但整體心理障礙的患病率卻達(dá)到了17.5%,，其中注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的患病率為6.4%，對(duì)立違抗障礙的患病率為3.6%,。

發(fā)言人是從臨床醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)出發(fā),，擔(dān)心夸大了重度抑郁癥的流行程度，希望減少人們對(duì)兒童和青少年抑郁的誤解,。不過(guò),，2%的重度抑郁患病率并不代表問(wèn)題不大，青少年的心理健康仍然需要重視,。實(shí)事求是地確認(rèn)問(wèn)題的存在及其嚴(yán)重程度,，是解決問(wèn)題的第一步。數(shù)據(jù)質(zhì)量越高,、越規(guī)范透明,，我們對(duì)本國(guó)精神衛(wèi)生狀況的了解才會(huì)越清晰，才有可能制定最適合本國(guó)國(guó)情的心理干預(yù)方案,。