武漢一產(chǎn)婦羊水栓塞用血2萬毫升獲救生死較量終獲勝

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2024-12-31 18:56:18 光明網(wǎng)

前段時間,，產(chǎn)婦林女士在順產(chǎn)寶寶后不久，出現(xiàn)了嘔吐,、頭昏,、眼睛無法睜開等癥狀，緊接著血壓急劇下降,，出血難以止住,。她遭遇了被稱為“產(chǎn)科死神”的羊水栓塞。

當林女士再次來到產(chǎn)科門診,，將檢查單遞交給醫(yī)生時,，醫(yī)生的診斷結(jié)果讓她松了一口氣。武漢亞心總醫(yī)院產(chǎn)科主任徐映峰表示：“產(chǎn)后42天復(fù)查,，這些感染指標,、B超以及肝膽脾的超聲檢查結(jié)果都很不錯，目前她的身體狀況已恢復(fù)正常,?！?/p>

幾個月前，林女士在武漢亞心總醫(yī)院順利產(chǎn)下一名男嬰,。然而,，半小時后，她突然出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,，并伴有血尿,，血壓也迅速下降。婦產(chǎn)科護士長黃鴻雁回憶道：“當時我們立刻意識到可能會出現(xiàn)羊水栓塞,，隨即啟動全院緊急呼叫機制,。很快，麻醉科,、輸血科以及心血管科室等相關(guān)科室人員迅速到位,，并立即將孕婦轉(zhuǎn)移至手術(shù)間?！?/p>

醫(yī)護人員判斷林女士遭遇了羊水栓塞,，這是一種在分娩過程中，羊水進入母體血液循環(huán)而引發(fā)的嚴重并發(fā)癥,，發(fā)病迅速且病情兇險,。徐映峰主任描述：“剛進入手術(shù)室，患者出血量就很大,，初期約750毫升,，緊接著出血量迅速增加至2200毫升，最終達到三千多毫升,，全身多個針眼都有出血情況,，子宮的血更是洶涌，速度快且量極大,。我們判斷這是凝血功能出現(xiàn)了異常,，如果不能及時止血，患者很可能會因多器官衰竭而死亡,?！?/p>

全院各學科在搶救過程中不斷探討并調(diào)整救治方案，全力以赴與死神展開爭分奪秒的賽跑,。麻醉科主任黃維勤指出：“嚴重的出凝血障礙,，再加上要切子宮，凝血功能障礙會加重,，如果能夠逆轉(zhuǎn)凝血功能障礙,，那么我們就有希望保住子宮?！?/p>

經(jīng)過多學科專家的不懈努力與持續(xù)搶救,，林女士的病情終于開始好轉(zhuǎn)，尿液顏色逐漸變清,，創(chuàng)口也慢慢停止?jié)B血,，成功脫離了生命危險,，子宮也得以保住。但這場生死較量并未結(jié)束,。轉(zhuǎn)至ICU后,，她又接連經(jīng)歷了肝衰竭、腎衰竭,、胰腺炎,、心力衰竭等一系列并發(fā)癥。

重癥醫(yī)學科副主任田青解釋說：“羊水栓塞的搶救一般要經(jīng)歷三個階段：呼吸心跳驟停階段,、凝血功能紊亂階段和腎功能不全及多臟器功能不全的救治階段,。我們通過輸入大量的血液制品，不斷平衡輸血與抗凝措施,，以此來糾正患者的出凝血異常狀況,。”

最終,，在輸入7600毫升紅細胞,、7400毫升新鮮冰凍血漿、40單位冷沉淀以及9人份血小板后,，昏迷許久的林女士終于蘇醒過來,。此后，又經(jīng)過心功能維護,、感染控制等一系列治療手段的應(yīng)用,，歷經(jīng)41天的艱苦搶救，林女士終于完全恢復(fù)了健康,。

盡管醫(yī)院本身擁有一定量的血液庫存,，但對于這位產(chǎn)婦的用血需求而言，仍是遠遠不夠的,。因此,，醫(yī)院隨時與血液中心溝通調(diào)配血液，血液中心也給予了積極響應(yīng),，全力滿足用血需求,。從9月28日至10月14日，產(chǎn)婦累計用血約2萬毫升,，這幾乎相當于全身換血5次,。在此，特別感謝武漢血液中心以及廣大獻血者的愛心奉獻,，是他們?yōu)楫a(chǎn)婦的生命續(xù)航提供了有力保障,。

(責任編輯：張小花 TT1000)

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