近日，第十批國家藥品集中采購結(jié)果公布,，距離現(xiàn)場開標和擬中選結(jié)果公布日期已過去18天,，創(chuàng)下最長時間間隔記錄。在此期間,，關(guān)于此次集采的爭議頗多,，尤其是圍繞“超低價中標”的合理性和相關(guān)品種質(zhì)量與療效的討論不斷發(fā)酵。

間苯三酚的價格成為業(yè)內(nèi)關(guān)注焦點,。根據(jù)最終中標結(jié)果測算,，間苯三酚第一順位企業(yè)相較于第二順位企業(yè)的報價降幅為50%，導致其雖然中標量大大超過第二順位企業(yè),，但最終中標金額卻不及對方,。國家醫(yī)保局召開座談會，與會企業(yè)表示阿司匹林100mg/片的原料成本為3厘錢/片,，并強調(diào)集采中選產(chǎn)品質(zhì)量有保障,。國家藥監(jiān)局也表示，對中選藥品實行生產(chǎn)企業(yè)檢查,、中選品種抽檢兩個100%全覆蓋,，確保“降價不降質(zhì)”,。

第十批國采中選結(jié)果正式在上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)掛出后,，部分品種的“超低價中標”引發(fā)了大范圍討論。其中,，阿司匹林腸溶片在競價中由京新藥業(yè)以第一順位中選,，報出的價格為2.06元/100mg*30片×2板/盒，折合每片3分錢,，降幅超八成,。京新藥業(yè)選擇了天津、山東,、河南,、四川、青海,、新疆（含兵團）作為供應省份,，首年約定采購量合計約為9.22億片,，預計采購金額約為3100多萬元，遠超其他順位企業(yè),。

間苯三酚主要用于消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛,。在競價現(xiàn)場，B證企業(yè)四川海夢智森報出0.22元/支的地板價,，相較最高限價降幅超九成,，引起強烈反響。該價格相較于第二順位企業(yè)的報價0.44元/支,，降幅達50%,。專家表示,，國采同一個品種的企業(yè)報價差距在20%-30%范圍內(nèi)是正常的,，但出現(xiàn)離群值時需監(jiān)管部門重點關(guān)注。這些離群值的企業(yè)報價動機分為幾類：不惜代價確保中標集采,、偶然因素或誤操作,、真實價格等。

最終中選結(jié)果顯示,，四川海夢智森以第一順位選擇了河北,、黑龍江、四川,、云南,、陜西五個地區(qū)，首年約定采購量合計約為1541萬支,，預計采購金額約為339萬元,。盡管四川海夢智森以第一順位中選，但其間苯三酚注射劑的首年約定采購金額并不是中選企業(yè)的第一位,。杭州沐源生物以0.44元價格獲得間苯三酚第二順位,，選擇天津、河南,、廣東,、海南作為供應區(qū)域，首年約定采購量合計約為813萬支,，預計采購金額約為357萬元,，超過海夢智森。

每次國采之后,，圍繞中選產(chǎn)品價格的爭議都會出現(xiàn),。今年由于間隔時間長、涉及品種多,，以及國采規(guī)則的變化導致競爭激烈,、有些品種降價突出,，社會議論較多。京新藥業(yè)負責人表示,，阿司匹林腸溶片生產(chǎn)工藝成熟,，通過前端設(shè)計、過程控制,、自動化規(guī)?；a(chǎn)等有效控制成本，在全國每年數(shù)十億片的需求下,，中選價格完全能夠覆蓋生產(chǎn)和配送成本,，實現(xiàn)薄利多銷。石藥集團執(zhí)行總裁王振國也表示,，公司阿司匹林腸溶片每批次產(chǎn)量達800萬片,，依靠原料藥自產(chǎn)以及提高生產(chǎn)線效率，能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定,。

對于產(chǎn)品質(zhì)量,，參會企業(yè)認為質(zhì)量是企業(yè)的生命，不論價格高低,、利潤薄厚,，都必須確保質(zhì)量安全。國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司有關(guān)工作負責人表示,，藥監(jiān)部門按照與原研藥一致的標準推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,，不僅在審評審批時堅持嚴格標準，在藥品過評上市后仍然堅持全覆蓋監(jiān)管,。藥監(jiān)部門對中選藥品實行生產(chǎn)企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個100%全覆蓋,，確保“降價不降質(zhì)”,。對于集采藥品質(zhì)量出現(xiàn)問題的企業(yè),，聯(lián)采辦也有處理先例。例如,，珠海和凡醫(yī)藥股份有限公司因生產(chǎn)管理方面存在嚴重缺陷被取消中選資格并列入違規(guī)名單,。