國(guó)家衛(wèi)健委明確了2025年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向,目標(biāo)是健全維護(hù)公益性的運(yùn)行保障機(jī)制。公立醫(yī)院作為醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié),,其改革進(jìn)展直接影響醫(yī)改成效,。
目前,我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行仍面臨一些問(wèn)題,,如部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債,、價(jià)格調(diào)整滯后于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變化以及相當(dāng)比例的醫(yī)務(wù)人員未納入編制管理。國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮指出,,要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,維護(hù)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,提升公益性,。
根據(jù)2025年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議的信息,,衛(wèi)健主管部門將強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性保障和運(yùn)行機(jī)制。以公益性為導(dǎo)向,,推進(jìn)公立醫(yī)院編制,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬等動(dòng)態(tài)調(diào)整,,創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管手段,,穩(wěn)定公立三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療床位規(guī)模,優(yōu)化二級(jí)公立醫(yī)院功能定位,,并落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,。
在公立醫(yī)院編制方面,要推動(dòng)編制存量消化和動(dòng)態(tài)增加,,確保有資質(zhì),、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員逐步得到編制保障,。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,,建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制,及時(shí)反映成本和技術(shù)變化,,定期評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整,。在醫(yī)務(wù)人員薪酬方面,落實(shí)“兩個(gè)允許”,,即允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、不同科室崗位間的收入差距,,促進(jìn)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
此外,,還將完善公立醫(yī)院政府投入和保障責(zé)任,。近年來(lái),盡管公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、業(yè)務(wù)量增長(zhǎng),,但總體收入增幅放緩,盈余水平下降,,資產(chǎn)負(fù)債率偏高,,特別是運(yùn)營(yíng)能力和效率較低的兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院,、傳染病醫(yī)院等??漆t(yī)院面臨設(shè)備投入不足、人才流失等問(wèn)題,。因此,,需要健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康需求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康投入機(jī)制,,對(duì)醫(yī)務(wù)人員尤其是兒科,、精神、中醫(yī)等專業(yè)基本工資逐步給予政策性安排,,對(duì)傳染病醫(yī)院,、精神病院、職業(yè)病防治院等的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助,,并穩(wěn)妥化解長(zhǎng)期債務(wù)問(wèn)題,,減輕公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力。
同時(shí),,還要健全全行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制,,堅(jiān)持發(fā)展和監(jiān)管并重,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模無(wú)序擴(kuò)張,,對(duì)于超大規(guī)模的建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行提級(jí)審批制度,,增強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行剛性。