公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合部署開展保險詐騙犯罪專項打擊工作,，通報了十起典型案例,。

北京某保險經(jīng)紀(jì)公司涉嫌詐騙保險傭金案,。2024年7月,，北京市公安機(jī)關(guān)依法立案偵辦某保險經(jīng)紀(jì)公司高管人員高某,、魏某以非法占有為目的,，在北京,、廣東,、江西等地以贈送首年保費名義招募發(fā)展下線,，虛構(gòu)投保人信息和投保意愿,，主要由公司提供首期保費，組織參與人在家族親友熟人間推薦投保30年期繳壽險,，利用與壽險公司《經(jīng)紀(jì)合作協(xié)議》中約定的“首期傭金高于首期保費”條款騙取高額傭金,，涉案金額1.02億元。目前,，該案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

上海李某紅等人涉嫌人身傷害險保險詐騙案。2024年4月，上海市公安機(jī)關(guān)依法立案偵辦李某紅等人涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查,，2022年以來，犯罪嫌疑人李某紅等人利用其保險從業(yè)經(jīng)歷和熟悉業(yè)務(wù)流程優(yōu)勢,，以墊付保費,、幫助投保等形式招攬大量人員向多家公司投保個人意外傷害險，在無實際就診情況下,，以“投保人”名義就診住院并冒名頂替獲得虛假病史,、住院記錄，后由李某紅交給虛假“投保人”用以向各家保險公司進(jìn)行理賠,，從中非法牟利,，涉案金額920余萬元。目前,，李某紅等24名犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

江蘇某塑業(yè)公司涉嫌雇主責(zé)任險保險詐騙案,。2024年8月，江蘇省常州市公安局依法立案偵辦某塑業(yè)公司涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查,，以某壽險推銷員陸某、徐某為首的犯罪團(tuán)伙,，利用保險公司間信息共享,、承保審核和理賠調(diào)查等方面制度漏洞，以被保險人雇員的傷情作為作案工具,，通過誘騙雇員簽訂“陰陽”工傷賠付協(xié)議及財產(chǎn)損失收條,、偽造銀行轉(zhuǎn)款憑證等手段，蓄意夸大損失程度,，詐騙保險賠償金,，犯罪團(tuán)伙及線索涵蓋企業(yè)經(jīng)營者、投保人,、受益人,、保險從業(yè)人員等全鏈條。在此基礎(chǔ)上,，公安部部署全國公安機(jī)關(guān)發(fā)起集群戰(zhàn)役,，各地公安機(jī)關(guān)共立案9起，涉案金額4800余萬元,。目前,，公安機(jī)關(guān)已抓獲犯罪嫌疑人20名，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。

浙江侯某等人涉嫌車險詐騙案,。2024年5月,，浙江省金華市公安局依法立案偵辦侯某等人涉嫌保險詐騙案。經(jīng)查,，2021年以來,，以犯罪嫌疑人侯某、潘某,、陳某為首的犯罪團(tuán)伙以他人名義,、以低首付方式購買二手老豪車作為“道具車”，并在11家財險公司投保巨額車損險,。此后,，犯罪團(tuán)伙雇傭外地在金華暫住人員充當(dāng)車手，選取金華等多地車流量大或監(jiān)控盲區(qū)路段,，采用單車事故,、兩車相撞、多車追尾,、二次撞擊擴(kuò)損等手段故意制造車輛重?fù)p,、全損保險事故向保險公司索賠。同時,，聯(lián)系汽車修理廠簡單修理或直接轉(zhuǎn)賣,，最終賺取保險公司給予的修理費返點或理賠款與車輛購置價差價，涉案金額460余萬元,。公安機(jī)關(guān)連續(xù)發(fā)起三波次集中收網(wǎng),，破獲系列案件33起。目前,，案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

安徽陸某等人涉嫌雇主責(zé)任險保險詐騙案。2024年4月,，安徽省合肥市公安局依法立案偵辦陸某等人涉嫌保險詐騙系列案件,。經(jīng)查，以犯罪嫌疑人陸某為首的犯罪團(tuán)伙控制江蘇某安全管理公司等多家公司,，利用熟悉掌握保險理賠渠道的便利條件,，以收取低價保費為誘餌，吸引多個高危工種企業(yè)向其繳納保費,、代為向保險公司購買雇主責(zé)任險等保險,，當(dāng)高危工種企業(yè)員工受傷后，該犯罪團(tuán)伙采取偽造賠付協(xié)議,、收條或者夸大損失,、重復(fù)投保理賠等方式騙取某保險公司雇主責(zé)任險理賠款，涉案金額3000萬元。目前,，陸某等主要犯罪嫌疑人已被依法逮捕,。

福建蔡某文等人涉嫌新型險種詐騙案。2024年3月,，福建省莆田市公安局依法立案偵辦蔡某文等人涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查，以犯罪嫌疑人蔡某文為首的犯罪團(tuán)伙,，以某國內(nèi)大型互聯(lián)網(wǎng)電商售后平臺為依托,，專門尋找該電商在發(fā)展客戶、簽約售后服務(wù)公司,、設(shè)立家電維修公司,、運營第三方平臺空殼店鋪等環(huán)節(jié)流程中的漏洞，利用“退貨險”等新險種或“延保換新”規(guī)則制度,，在多地分飾售后服務(wù)商,、供應(yīng)鏈企業(yè)等不同角色虛構(gòu)退換貨等事實,，對該電商旗下財險公司實施詐騙,，涉案300余萬元。目前,，案件已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

山東侯某等人涉嫌人身傷害險保險詐騙案。2024年10月,，山東省魚臺縣公安局依法立案偵辦侯某等人涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查，2021年至2023年期間,，犯罪嫌疑人侯某伙同他人,，利用保險公司間數(shù)據(jù)共享延遲、小額事故審核簡易的工作流程漏洞,，通過互聯(lián)網(wǎng)向82家保險公司投保個人意外健康險,，并故意制造意外受傷事故20余起，采取“小額多次”重復(fù)索賠方式惡意騙取保險理賠金200余筆,、涉案金額200余萬元,。目前，犯罪嫌疑人侯某已被批準(zhǔn)逮捕，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。

廣東羅某等人涉嫌車衣險保險詐騙案,。2024年7月，廣東省惠州市公安局依法立案偵辦羅某等人涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查,，2022年6月至2024年10月，以犯罪嫌疑人羅某為首的犯罪團(tuán)伙裝貼所謂“高價汽車車衣”,，后由團(tuán)伙成員駕駛轎車先后故意碰撞出險328次,，伙同汽車改色店通過PS套改車衣質(zhì)保卡和高額付款轉(zhuǎn)賬再回流等方式,，向保險公司騙取高昂車衣保險理賠金,，累計涉案金額900余萬。目前,，該案已依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴,。

四川杜某等人涉嫌雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險保險詐騙案,。2024年7月,，四川省成都市公安局依法立案偵辦杜某等人涉嫌保險詐騙案。經(jīng)查,，犯罪嫌疑人杜某利用成都某快保公司作為投保渠道,，勾結(jié)不法保險“中介”在各省市尋找高危用工企業(yè)，向其推銷雇主責(zé)任險與團(tuán)體意外險,，并以各個保險“中介”的名義與被保險人簽訂所謂的“保險業(yè)務(wù)咨詢合同”,，蓄意夸大損失程度向保險人理賠雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險,，在獲賠后極力壓榨受傷雇員,，大肆侵占、截留保險理賠金,，損害保險相對人合法權(quán)益,，牟取非法利益，涉案金額1200余萬元,。目前,，杜某等犯罪嫌疑人已被抓獲歸案，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。

新疆張某等人涉嫌農(nóng)險保險詐騙案,。2024年8月，新疆維吾爾自治區(qū)鞏留縣公安局依法立案偵辦張某等人涉嫌保險詐騙案,。經(jīng)查,，2021年1月至2024年8月,，犯罪嫌疑人張某等人伙同他人，分別向鞏留縣多家保險公司為養(yǎng)殖牛投保,，再以饑餓生病,、注射藥物、水淹,、窒息,、宰殺等人為方式致牛死亡惡意制造保險事故，并與保險公司理賠專員共謀偽造勘查現(xiàn)場進(jìn)行保險理賠,，涉案金額419萬元,。目前，該案犯罪嫌疑人已被抓獲歸案,，案件正在進(jìn)一步偵辦中,。