雖然并未出現(xiàn)新毒株,，但多名受訪者均提到一個(gè)新變化：人偏肺病毒感染病例數(shù)較往年多了起來(lái)。北京市疾控中心分析，截至2024年12月30日，感染比例最多的五種病原體依次為流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原體、新型冠狀病毒,、腺病毒。尤其是在14歲及以下人群中,，人偏肺病毒陽(yáng)性率近期波動(dòng)上升,。此外，人偏肺病毒還是南北方省份住院嚴(yán)重感染病例的主要病原體之一,。

長(zhǎng)期以來(lái),，人偏肺病毒在民眾中的知曉度較低,，但不代表這是種新毒株，相反,，它已經(jīng)存在了數(shù)十年,。《柳葉刀-全球健康》文章顯示,，2018年全球有超過(guò)1400萬(wàn)的5歲以下兒童感染這一病毒,，造成60多萬(wàn)例住院，1.6萬(wàn)余例死亡,。中國(guó)疾控中心的文章稱,，該病毒主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播，學(xué)校,、醫(yī)院和養(yǎng)老院是感染高發(fā)區(qū),。低溫是其季節(jié)性傳播的主要驅(qū)動(dòng)因素，發(fā)病季節(jié)為每年11月下旬至次年2月下旬,，中位發(fā)病期是每年1月的首周,。

通常來(lái)說(shuō)，人偏肺病毒感染后的潛伏期為3-6天,，全人群普遍易感,，絕大多數(shù)感染者都是輕癥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、流涕,、咳嗽等癥狀，一周左右癥狀逐漸緩解,。5歲以下兒童,、老年人、免疫力低下者屬于高危人群,，可能在感染后發(fā)展成肺炎等重癥,。尤其是造血干細(xì)胞移植受者，研究發(fā)現(xiàn),，該人群感染人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒后,，100天的平均死亡率高達(dá)43%。對(duì)于高危人群,，醫(yī)生建議要密切關(guān)注病情變化，一旦出現(xiàn)呼吸困難,、高燒不退等,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇教授提醒,，人偏肺病毒經(jīng)常和流感病毒,、鼻病毒等“組團(tuán)作案”,，引起共感染。這意味著,，患者可能出現(xiàn)“疊加”感染,，病情更復(fù)雜。各種因素疊加之下,，一批藥品銷量大漲,。“叮當(dāng)快藥”1月2日數(shù)據(jù)稱,，近一個(gè)月內(nèi),，抗流感藥品、退熱貼等銷售增長(zhǎng)率分別達(dá)164%,、181.5%,。與呼吸道感染相關(guān)的產(chǎn)品，如海鹽水,、鼻噴霧劑等,，都賣(mài)得火熱。但專家提醒,，自行用藥更要謹(jǐn)慎,，合并用藥或帶來(lái)?yè)p傷。

截至目前,，尚無(wú)針對(duì)人偏肺病毒的特效藥,。深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授告訴媒體，現(xiàn)階段臨床以對(duì)癥治療為主,，不推薦常規(guī)抗病毒藥物治療,，“應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，除非合并細(xì)菌感染,?！?/p>

由于多種呼吸道疾病高發(fā)，且不同病原體之間的感染癥狀相似,，如何確診并對(duì)癥治療成為應(yīng)對(duì)關(guān)鍵,。章燁表示，這有賴于病原學(xué)篩查,、實(shí)驗(yàn)室診斷,。目前，臨床可以針對(duì)性只查一種病原體,，也可以選擇合適的,、囊括多種病原體的檢測(cè)包?？琢顒P則提醒,，在不延誤治療的前提下,，最好能明確病原體，尤其是將流感,、肺炎支原體,、A組鏈球菌等鑒別出來(lái)，這些是明確有藥可治的,。這樣一來(lái),，不僅醫(yī)生、家長(zhǎng)更放心,，也能減少患者復(fù)診次數(shù),，避免抗生素濫用。

什么情況下建議做檢測(cè),？受訪醫(yī)生表示,，臨床會(huì)依據(jù)患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、程度等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,。范娟解釋,，如果全身癥狀重，如高熱,、頭痛,、身痛，再加上現(xiàn)在是流感高發(fā)季,，會(huì)針對(duì)性查流感,。如果以發(fā)熱、咳嗽為主,，且咳嗽劇烈,，會(huì)篩查肺炎支原體。住院患者病情往往較重,，查得可能更多一些,。若患者發(fā)燒不足三天，峰值低于38.5℃,，僅有輕微的咳嗽,、流涕等，臨床大多會(huì)先按照普通病原體感染進(jìn)行對(duì)癥治療,。若癥狀較重但不典型,、接觸史不明確，則建議篩查多種病原體,。

除了上述情況,，多數(shù)患者初診時(shí)無(wú)需檢測(cè)。章燁指出，當(dāng)前正值流感季,，因此門(mén)診中的70%-80%病例都是流感患者。此時(shí),，若一名門(mén)診患者出現(xiàn)典型癥狀,，可以先按流感治療，而不是非要等檢測(cè)結(jié)果,?？琢顒P說(shuō)，針對(duì)流感,，各大指南都強(qiáng)調(diào)不能為了等檢測(cè)結(jié)果而耽誤治療,。也就是說(shuō)，治療越早越好,，盡量保證在48小時(shí)內(nèi),。研究發(fā)現(xiàn)，在流感住院患兒中,，超過(guò)48小時(shí)再給予抗流感病毒藥物,，是死亡的危險(xiǎn)因素。

也有一些病原體缺乏針對(duì)性藥物,，比如呼吸道合胞病毒,、腺病毒、人偏肺病毒,、鼻病毒等,，此時(shí)臨床對(duì)癥治療即可，重點(diǎn)是向患者,、家屬說(shuō)明注意事項(xiàng),。中國(guó)疾控中心建議，為減少呼吸道傳染病傳播,、降低危害,，公眾要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣；孕婦,、低齡兒童,、老人及慢性病患者等免疫力較弱人群應(yīng)及時(shí)接種疫苗，包括流感疫苗,、新冠病毒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等,。

北京慢性病防治與健康教育研究會(huì)科普專家邵憶楠介紹，很多人可能因“流行性感冒”這個(gè)名字混淆“流感”和“普通感冒”,，低估流感危害,，實(shí)際上流感可能導(dǎo)致包括肺炎、腦炎在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。從歷年數(shù)據(jù)看,，接種流感疫苗可以有效降低流感風(fēng)險(xiǎn),，尤其當(dāng)疫苗株與流行株高度匹配時(shí)，預(yù)防效果理論上會(huì)更好,。我國(guó)流感疫苗所使用的抗原毒株,，恰恰與當(dāng)前流行的A（H1N1）pdm09亞型高度匹配。值得注意的是,，流感疫苗接種后需要1-2周才能產(chǎn)生保護(hù)作用,。因此尚未接種的人員應(yīng)盡早完成接種，以盡快獲得免疫保護(hù),。

根據(jù)流感監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)斜率,，目前我國(guó)流感傳播還在上升階段，預(yù)計(jì)春節(jié)前后可能達(dá)到峰值,，在此期間,，公眾仍要做好防護(hù)。