第十批國家組織藥品集采在上海開標,,這是2024年唯一一次國采,,共有62種藥品采購成功。這次集采再次出現(xiàn)較大的降幅,,部分產(chǎn)品的價格降至幾分幾毛,,如三分錢一片的阿司匹林、0.16元一支的氯化鉀注射液,,引起行業(yè)和大眾的關(guān)注,。
此次并未公布整體降幅,但通過對比最高有效申報價和中選價格,,可以發(fā)現(xiàn)部分產(chǎn)品的降幅達到九成,。這種大幅降價引發(fā)了諸多疑問:如此大的降幅是如何發(fā)生的?參與集采的藥企為何愿意降價這么多,?是否存在低于成本價的惡意報價,?這種降幅是否可持續(xù)?
2024年12月26日,,國家醫(yī)保局召開醫(yī)藥集中帶量采購座談會,,邀請了相關(guān)部門,、企業(yè)代表、專家及媒體參加,,就集中采購藥品質(zhì)量保障和行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展等問題進行溝通交流,。
影響國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的主要政策包括國家醫(yī)保談判和國家藥品集采,。國家醫(yī)保談判針對創(chuàng)新藥,,而國家藥品集采面向已過專利期且競爭充分的品種。每次集采的規(guī)則都有所變化,,直接影響企業(yè)的報價策略,。有企業(yè)人士表示,集采到最后,,企業(yè)會有一些運氣成分,,但前期需要科學(xué)分析所有規(guī)則細節(jié)。
第十批集采設(shè)置了兩大擬中選規(guī)則,,并對串標,、圍標行為進行了限制。尤其值得注意的是,,B證企業(yè)和“光腳”企業(yè)在此次集采中報出低價,。B證企業(yè)由于市場競爭激烈,只能以低價取勝,;“光腳”企業(yè)則希望通過中標獲取更多市場份額,,即使利潤微薄或虧損也在所不惜。
在激烈的競爭環(huán)境下,,仿制藥企業(yè)之間容易陷入殺價境地,。中國仿制藥市場參與企業(yè)數(shù)量約為2萬家左右,行業(yè)格局分散,、市場集中度較低,。例如,解痙藥物間苯三酚注射劑符合申報資格的企業(yè)數(shù)量達到36家,,被認為是此次集采最卷的品種,。
對于幾分錢一片的藥品,有人質(zhì)疑其是否低于成本,。首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院副研究員郭丹認為,,這是企業(yè)的自主選擇,基于自身成本核算和市場布局等因素做出的決策,。國家層面不鼓勵也不希望企業(yè)過低報價,,并設(shè)有保護機制。一些中標企業(yè)也表示,,通過規(guī)?;a(chǎn)和成本控制,,能夠?qū)崿F(xiàn)薄利多銷。
在座談會上,,與會企業(yè)普遍反映,,藥品的原料成本和生產(chǎn)工藝相對透明,不可能為了集采中選而低于成本報價,。國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人指出,,在國內(nèi)外零售市場上,阿司匹林腸溶片的價格與集采中選價相當,,各方應(yīng)尊重市場競爭的結(jié)果,。