基因編輯豬全肝移植手術(shù)成功,。1月9日,，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院成功實(shí)施了國(guó)際首例基因編輯豬到腦死亡患者異種原位全肝移植手術(shù)。由中國(guó)科學(xué)院竇科峰院士領(lǐng)銜的肝膽外科及全院十余個(gè)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，將基因編輯豬的肝臟原位植入到腦死亡患者體內(nèi),，實(shí)現(xiàn)了基因編輯豬肝臟對(duì)人體肝臟的完全替代。這是繼去年開展國(guó)際首例基因編輯豬到腦死亡患者異位輔助肝移植后,，西京醫(yī)院在異種肝移植領(lǐng)域的又一重要突破,。

接受移植的是一位因腦梗導(dǎo)致腦死亡的患者，家屬簽署了知情同意書,，并經(jīng)過學(xué)術(shù)委員會(huì),、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),、器官移植委員會(huì)、動(dòng)物委員會(huì)論證通過,，符合國(guó)際異種移植相關(guān)要求,。手術(shù)歷經(jīng)供體豬肝切取、患者原肝切除,、新肝植入,、動(dòng)靜脈重建、止血關(guān)腹等多個(gè)階段,，歷時(shí)十余個(gè)小時(shí),。由成都中科奧格公司提供的800余克六基因編輯豬肝臟以原位替換的方式植入到患者體內(nèi)。術(shù)中開放移植豬肝血流后,，肝臟血流灌注良好,，隨即產(chǎn)生膽汁。截至目前,，患者循環(huán)等基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn),，肝功能等多項(xiàng)指標(biāo)逐步趨于平穩(wěn)，標(biāo)志著手術(shù)成功,。

此次移植手術(shù)由西京醫(yī)院肝膽外科竇科峰院士,、陶開山教授主刀領(lǐng)銜，多位專家通力合作完成,。麻醉科,、外科手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)外科,、超聲科,、腎臟內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、甲乳血管外科,、心血管外科、藥劑科,、檢驗(yàn)科,、輸血科、放射科,、病理科等十余個(gè)科室共同為手術(shù)保駕護(hù)航,。據(jù)竇科峰院士介紹，此次手術(shù)首次嘗試切除受者自身肝臟,，利用豬肝替換人肝,，觀察移植肝功能和患者生命體征變化，在國(guó)際上尚屬首次。從目前結(jié)果來看,，基因編輯豬肝臟在移植后早期有可能替代人類肝臟,。該項(xiàng)研究的順利開展是異種器官移植領(lǐng)域的重要突破，也是異種肝移植向臨床邁進(jìn)的關(guān)鍵一步,，為未來臨床應(yīng)用提供了重要理論依據(jù)和技術(shù)支撐,。

我國(guó)有近4億肝病患者，700多萬(wàn)肝硬化患者,，每年新增30萬(wàn)-50萬(wàn)肝衰竭患者,。對(duì)于肝衰竭，肝移植是唯一有效根治方式?，F(xiàn)實(shí)中,，很多人因等不到人類供肝而失去生命。異種肝移植不受供肝數(shù)量限制,，可使更多終末期肝病患者獲益,，未來可能替代同種肝移植。

西京醫(yī)院異種移植團(tuán)隊(duì)自2013年首次開展基因編輯豬——猴異種肝移植以來,，經(jīng)過十多年系列研究,，陸續(xù)完成肝、腎,、心等多種類型異種器官移植,，以及皮膚、神經(jīng),、角膜等多種類型異種組織移植,。2024年，團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施國(guó)際首例基因編輯豬——腦死亡受者異種肝移植,。與此同時(shí)，自2021年美國(guó)率先開展基因編輯豬至腦死亡患者腎移植以來,，全球已完成異種器官移植21例,。2024年11月25日，紐約大學(xué)完成世界第3例基因編輯豬——人腎移植,，患者術(shù)后11天順利出院,，已無需透析，健康狀況明顯好轉(zhuǎn),，至今已健康生活一個(gè)多月,。

肝臟是人體的代謝中樞，擁有調(diào)控凝血,、蛋白合成和免疫等眾多生理生化功能,，相較于其他器官，異種肝移植更為復(fù)雜，需考慮凝血功能紊亂以及生理功能兼容等問題,?；蚓庉嬝i肝臟能否完全替代人類肝臟發(fā)揮生理功能，一直是專家學(xué)者探索的課題,。以往輔助性肝移植不切除受體自身肝臟,，無法完全充分了解移植豬肝生理替代功能?；蚓庉嬝i全肝移植手術(shù)成功,！

陶開山教授強(qiáng)調(diào)，所有研究完全符合倫理,，經(jīng)相關(guān)各委員會(huì)論證通過,，符合國(guó)際要求，也獲得了國(guó)家衛(wèi)健委的支持,。他指出,，腦死亡不同于植物人，腦死亡是全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,，沒有恢復(fù)的可能,，而植物人還有恢復(fù)的可能。因?yàn)檫@是一個(gè)全新的探索,，研究者不知道結(jié)果會(huì)怎樣,，在患者家屬知情同意的前提下，用腦死亡患者進(jìn)行研究,，可以在不增加死亡的前提下,，更好地實(shí)現(xiàn)研究目的。這個(gè)研究的意義非常重大,，如果能夠成功,，以后就可以把基因編輯豬的肝臟用來救人。在整個(gè)科學(xué)研究過程中,，研究人員非常感謝腦死亡患者家屬和腦死亡受體對(duì)科學(xué)研究所做的貢獻(xiàn),。