2023年12月18日23時59分,,積石山發(fā)生6.2級地震后,,甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)急診科主任,、主任醫(yī)師張磊作為ICU醫(yī)生,,緊急奔赴抗震救災一線,,把搶救生命作為首要任務,,最大限度保障了災區(qū)群眾的生命安全和身體健康,。
地震發(fā)生后,甘肅省婦幼保健院立即啟動應急預案,,安排部署醫(yī)療救援等各項準備工作。張磊和醫(yī)療團隊第一時間趕到臨夏州人民醫(yī)院,。當時救援現(xiàn)場非常繁忙,,救護車飛馳而來,傷員被迅速推進門診大樓,,急診科內(nèi)擔架車來回穿梭,,病房、過道都是救治現(xiàn)場,。
張磊長期在ICU工作,,對患者癥狀判斷經(jīng)驗豐富。他發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者集中收治在臨夏州人民醫(yī)院,,導致床位緊張,尤其是ICU床位緊張,危重患者無法及時轉(zhuǎn)入ICU,,存在很大生命危險,。他認為專科醫(yī)生對患者整體評估的局限性會導致“亞重癥”患者隱藏在普通病房沒有第一時間得到救治,,可能因為延誤而發(fā)生危及生命的事件,。
因此,張磊將病例分為危重,、重度,、中度,、輕度四型進行分級救治??焖僭O立亞重癥病房,,將危重癥傷員集中收治重癥醫(yī)學科,將重癥傷員集中收治亞重癥病房,,確保每日進行聯(lián)合查房,,確保重癥病例早期識別、早期治療,。每一個安置在ICU的患者都需要進行認真評估,,將有條件的患者緊急轉(zhuǎn)到蘭州綜合醫(yī)院得到更好救治,同時需要將有限的床位周轉(zhuǎn)起來,,將更多的患者納入重癥整體思維管理之中,。12月19日上午11時到臨夏州人民醫(yī)院后,張磊第一時間進入ICU病房詳細了解患者的情況,,評估每一位患者情況后,,制定“一人一策”治療方案,篩選可以轉(zhuǎn)院的患者,,及時上報專家組,。將第一批患者轉(zhuǎn)治蘭州之后,他又到普通病區(qū)進行篩查,,將有危險的患者即刻轉(zhuǎn)入ICU救治,。
ICU收治的多是危重患者,需要24小時不間斷地照護,。每位患者的病情都隨時可能發(fā)生變化,,需要隨時觀察、評估,,分析患者的生命體征(如血壓,、心率、血氧飽和度),、實驗室檢查結(jié)果和影像學資料,,判斷病情變化趨勢,制定或調(diào)整治療方案,。張磊每天早上6點鐘開始查房,、看病歷、看病情評估與監(jiān)測,,詳細判斷每位患者的情況,。在醫(yī)院的48小時內(nèi),他一遍一遍對轉(zhuǎn)入ICU的患者進行篩選,,評估診療病情,,對于危重癥,、復合傷、手術難度大的傷員及時轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院進行救治,,并聯(lián)合國家專家組,,對轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院的危重患者開展線上會診,最大限度降低患者的死亡率和致殘率,。經(jīng)過張磊的認真查房判斷,,數(shù)名重癥患者被及時發(fā)現(xiàn),并第一時間得到救治,。
很多剛從廢墟中救援出來的患者,,病情復雜,生命體征不太穩(wěn)定,,若是貿(mào)然轉(zhuǎn)運,,可能會加重傷員病情。在這期間,,有兩名患者引起張磊的高度關注,。患者的癥狀起初并不嚴重,,但在治療過程中卻出現(xiàn)發(fā)燒,、感染,情況危急,,張磊在分析研判之后,,立即給予機械通氣治療,最終這兩位患者轉(zhuǎn)危為安,。
張磊自2004年參加工作以來,,長期工作在重癥醫(yī)學第一線,,曾多次參與甲流疫情,、新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,積累了豐富的救治經(jīng)驗,。在臨夏州人民醫(yī)院,,他的醫(yī)學水平和救治能力得到了國家醫(yī)療專家組和省級醫(yī)療專家組的充分肯定和認可,2024年12月16日,,張磊被省委,、省政府授予“臨夏州積石山縣6.2級地震抗震救災先進個人”榮譽稱號。這份褒獎不僅是對他工作的肯定,,也是對未來的激勵,。
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