2023年12月18日23時(shí)59分,積石山發(fā)生6.2級(jí)地震后,,甘肅省婦幼保健院(甘肅省中心醫(yī)院)急診科主任,、主任醫(yī)師張磊作為ICU醫(yī)生,緊急奔赴抗震救災(zāi)一線,,把搶救生命作為首要任務(wù),,最大限度保障了災(zāi)區(qū)群眾的生命安全和身體健康。
地震發(fā)生后,,甘肅省婦幼保健院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,安排部署醫(yī)療救援等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。張磊和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間趕到臨夏州人民醫(yī)院,。當(dāng)時(shí)救援現(xiàn)場(chǎng)非常繁忙,,救護(hù)車飛馳而來,傷員被迅速推進(jìn)門診大樓,,急診科內(nèi)擔(dān)架車來回穿梭,,病房、過道都是救治現(xiàn)場(chǎng),。
張磊長期在ICU工作,,對(duì)患者癥狀判斷經(jīng)驗(yàn)豐富。他發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者集中收治在臨夏州人民醫(yī)院,,導(dǎo)致床位緊張,,尤其是ICU床位緊張,,危重患者無法及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU,存在很大生命危險(xiǎn),。他認(rèn)為??漆t(yī)生對(duì)患者整體評(píng)估的局限性會(huì)導(dǎo)致“亞重癥”患者隱藏在普通病房沒有第一時(shí)間得到救治,可能因?yàn)檠诱`而發(fā)生危及生命的事件,。
因此,,張磊將病例分為危重、重度,、中度,、輕度四型進(jìn)行分級(jí)救治??焖僭O(shè)立亞重癥病房,,將危重癥傷員集中收治重癥醫(yī)學(xué)科,將重癥傷員集中收治亞重癥病房,,確保每日進(jìn)行聯(lián)合查房,,確保重癥病例早期識(shí)別、早期治療,。每一個(gè)安置在ICU的患者都需要進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估,,將有條件的患者緊急轉(zhuǎn)到蘭州綜合醫(yī)院得到更好救治,同時(shí)需要將有限的床位周轉(zhuǎn)起來,,將更多的患者納入重癥整體思維管理之中,。12月19日上午11時(shí)到臨夏州人民醫(yī)院后,張磊第一時(shí)間進(jìn)入ICU病房詳細(xì)了解患者的情況,,評(píng)估每一位患者情況后,,制定“一人一策”治療方案,篩選可以轉(zhuǎn)院的患者,,及時(shí)上報(bào)專家組,。將第一批患者轉(zhuǎn)治蘭州之后,他又到普通病區(qū)進(jìn)行篩查,,將有危險(xiǎn)的患者即刻轉(zhuǎn)入ICU救治。
ICU收治的多是危重患者,,需要24小時(shí)不間斷地照護(hù),。每位患者的病情都隨時(shí)可能發(fā)生變化,需要隨時(shí)觀察,、評(píng)估,,分析患者的生命體征(如血壓、心率,、血氧飽和度),、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)資料,,判斷病情變化趨勢(shì),制定或調(diào)整治療方案,。張磊每天早上6點(diǎn)鐘開始查房,、看病歷、看病情評(píng)估與監(jiān)測(cè),,詳細(xì)判斷每位患者的情況,。在醫(yī)院的48小時(shí)內(nèi),他一遍一遍對(duì)轉(zhuǎn)入ICU的患者進(jìn)行篩選,,評(píng)估診療病情,,對(duì)于危重癥、復(fù)合傷,、手術(shù)難度大的傷員及時(shí)轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治,,并聯(lián)合國家專家組,對(duì)轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院的危重患者開展線上會(huì)診,,最大限度降低患者的死亡率和致殘率,。經(jīng)過張磊的認(rèn)真查房判斷,數(shù)名重癥患者被及時(shí)發(fā)現(xiàn),,并第一時(shí)間得到救治,。
很多剛從廢墟中救援出來的患者,病情復(fù)雜,,生命體征不太穩(wěn)定,,若是貿(mào)然轉(zhuǎn)運(yùn),可能會(huì)加重傷員病情,。在這期間,,有兩名患者引起張磊的高度關(guān)注?;颊叩陌Y狀起初并不嚴(yán)重,,但在治療過程中卻出現(xiàn)發(fā)燒、感染,,情況危急,,張磊在分析研判之后,立即給予機(jī)械通氣治療,,最終這兩位患者轉(zhuǎn)危為安,。
張磊自2004年參加工作以來,長期工作在重癥醫(yī)學(xué)第一線,,曾多次參與甲流疫情,、新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn),。在臨夏州人民醫(yī)院,,他的醫(yī)學(xué)水平和救治能力得到了國家醫(yī)療專家組和省級(jí)醫(yī)療專家組的充分肯定和認(rèn)可,,2024年12月16日,張磊被省委,、省政府授予“臨夏州積石山縣6.2級(jí)地震抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人”榮譽(yù)稱號(hào),。這份褒獎(jiǎng)不僅是對(duì)他工作的肯定,也是對(duì)未來的激勵(lì),。
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